種植體周骨缺損修復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、研究背景及目的:
　　 臨床上經(jīng)常會(huì)碰到各種原因引起的局部牙槽骨缺損給牙種植術(shù)帶來(lái)困難。常見(jiàn)病因有拔牙，牙周病，頜骨外傷，腫瘤等，缺損不僅引起骨量不足，局部畸形，而且對(duì)種植后修復(fù)美學(xué)也是挑戰(zhàn)。過(guò)去的幾十年中，頜骨缺損的修復(fù)技術(shù)快速發(fā)展。最常見(jiàn)的是用生物材料填充骨缺損，并且用膜加以覆蓋，其目的是保持骨缺損填充材料的位置防止結(jié)締組織長(zhǎng)入。自體骨移植被看成是這類(lèi)骨缺損重建的金標(biāo)準(zhǔn)，但是存在供給量有限，額外的手術(shù)，增加患者痛苦等負(fù)面因素

2、制約其臨床上運(yùn)用。同種異體骨移植因?yàn)閬?lái)源廣泛、使用方便通常被認(rèn)為是進(jìn)行骨移植術(shù)的第二選擇,但其具有免疫原性和傳播疾病的危險(xiǎn),依然困擾著臨床工作。因此,骨組織替代材料的研究受到關(guān)注并廣泛開(kāi)展。目前研究的骨組織替代材料主要有高分子材料、可降解無(wú)機(jī)材料以及復(fù)合材料三大類(lèi)。羥基磷灰石是一種生物陶瓷類(lèi)材料,其分子式為Ca10(PO4)6(OH)2.屬于可降解無(wú)機(jī)材料,其化學(xué)組成與骨組織無(wú)機(jī)物成分相似,具有良好的生物相容性、骨傳導(dǎo)性和降解率。根據(jù)孔

3、隙率和微觀結(jié)構(gòu)不同，HA可分為多孔型和致密型，致密型HA機(jī)械強(qiáng)度高，但生物降解性差。多孔型似乎克服了這些問(wèn)題，植入生物體后，隨著植入時(shí)間的延長(zhǎng)，HA與自然骨組織的結(jié)合增加，其強(qiáng)度也會(huì)有很大的提高。本實(shí)驗(yàn)的目的就是評(píng)估種植體周臨界骨缺損在不同臨床條件下的骨愈合的情況，加深對(duì)骨缺損愈合的理解，為臨床服務(wù)。
　　 方法和材料:
　　 1只成年雄性Beagle犬，體重8kg。在犬股骨植入BLB種植體，并在其周形成4mm×4mm×

4、3mm的骨缺損，按4種方式觀察骨愈合情況。實(shí)驗(yàn)A組：種植體+骨缺損；實(shí)驗(yàn)B組：種植體+骨缺損+膠原膜；實(shí)驗(yàn)C組：種植體+骨缺損+羥基磷灰石；實(shí)驗(yàn)D組：種植體+骨缺損+羥基磷灰石+膠原膜。術(shù)后12周，環(huán)切方式取含種植體的骨段進(jìn)行組織學(xué)觀察，掃描電鏡觀察，觀察新骨形成情況和種植體一新骨界面變化情況，計(jì)算骨接觸率及間隙，分析各組骨缺損修復(fù)情況。
　　 結(jié)果:
　　 單純骨缺損組骨接觸率低，加膜可促進(jìn)骨缺損區(qū)新骨形成提高骨接觸率