溫陽(yáng)法桂枝湯治療陽(yáng)虛寒蘊(yùn)證膿皰型銀屑病的臨床研究.pdf

1、目的:運(yùn)用桂枝湯調(diào)整方治療膿皰型銀屑病，并觀察溫陽(yáng)法指導(dǎo)下，桂枝湯調(diào)整方在中醫(yī)辨證陽(yáng)虛寒凝證膿皰型銀屑病治療中的治療效果以及治療對(duì)患者情志變化的影響。以此評(píng)價(jià)溫陽(yáng)法指導(dǎo)下，運(yùn)用桂枝湯調(diào)整方治療膿皰型銀屑病的臨床意義。
　　方法:運(yùn)用雙盲隨機(jī)對(duì)照法將最終納入的明確診斷為膿皰型銀屑病且中醫(yī)辨證為陽(yáng)虛寒蘊(yùn)證的60例病患隨機(jī)等量分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組。其中對(duì)照組所收集的30個(gè)膿皰型銀屑病患者給予常規(guī)免疫抑制藥及安慰劑治療，而實(shí)驗(yàn)組中30個(gè)

2、膿皰型銀屑病患者采用常規(guī)免疫抑制藥配合桂枝湯調(diào)整方加減治療。4周為一個(gè)療程，2個(gè)療程統(tǒng)計(jì)總體療效。記錄兩組病例主要生理指標(biāo)癥狀改善或消失情況、情志變化以及不良反應(yīng)情況。每月計(jì)算并記錄病情改善情況包括銀屑病皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)(PASI)，并對(duì)患者情志變化評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最終將各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的年齡、性別、病程和治療干預(yù)前的情志狀態(tài)的可比性，排除兩組收到以上因素干預(yù)的影響。通過統(tǒng)計(jì)分析，

3、對(duì)年齡（t檢驗(yàn)，t=0.056＜1.676，P＞0.05）、病程(t檢驗(yàn)，t=0.352＜1.676，P＞0.05)、皮損評(píng)分（t檢驗(yàn)，t=1.417＜1.676，P＞0.05）進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＞0.05。對(duì)性別因素（X2檢驗(yàn)，X2=0.067＜3.84，P＞0.05）、治療前情志狀態(tài)評(píng)分（X2檢驗(yàn)，X2=0.067＜3.84，P＞0.05）進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P＞0.05。對(duì)于療效評(píng)價(jià)，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)有序定性分析，主要觀察治療前后皮損癥狀變化（r

4、idit分析，Z=-2.166，P=0.03＜0.05）、中醫(yī)證候表現(xiàn)評(píng)分變化（ridit分析，Z=-2.276，P=0.023＜0.05）、治療退熱時(shí)間(t檢驗(yàn)，t=-3.542＜1.676，P＞0.05)、治療的有效率和情志狀態(tài)評(píng)分即患者焦慮自評(píng)的評(píng)分變化來(lái)判斷治療效果。并對(duì)治療過程中的毒副作用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察各項(xiàng)生理指標(biāo)判斷其具有良好的安全性和可靠性。實(shí)驗(yàn)組相對(duì)于對(duì)照組而言對(duì)皮損的改善、中醫(yī)證候的改善、治療的有效率都要更加出色。