浙江海虹公司醫(yī)保監(jiān)管反饋系統(tǒng)設計與實現(xiàn).pdf

1、在醫(yī)保費用總量不斷增加、費用使用流轉環(huán)節(jié)越來越多、費用管理鏈條也越來越長的情況下，如何利用計算機信息化手段對不合法、不合規(guī)的醫(yī)保費進行管理，并公示給定點機構，使其進一步規(guī)范醫(yī)療行為已保障醫(yī)保費用安全使用顯得更加緊迫和重要。
　　本文論述了浙江海虹公司醫(yī)保監(jiān)管反饋系統(tǒng)。系統(tǒng)是結合公司自身從事醫(yī)療信息化領域的多年經(jīng)驗，根據(jù)醫(yī)保管理的實際業(yè)務流程所提出，針對醫(yī)保管理的實際需求開發(fā)，并根據(jù)醫(yī)保管理的政策及用戶在不斷探討過程中設計實現(xiàn)，這使

2、得系統(tǒng)能更好的結合醫(yī)保管理業(yè)務工作，并使管理更加有成效。系統(tǒng)主要有五個核心模塊，分別是系統(tǒng)管理模塊、單據(jù)初審模塊、單據(jù)復審模塊、單據(jù)終審模塊、審核意見書下載及反饋模塊。依據(jù)各個模塊的使用使得醫(yī)療費用的監(jiān)管更為合理有效。
　　浙江海虹公司醫(yī)保監(jiān)管反饋系統(tǒng)采用B/S結構，基于微軟的.NET Framework框架開發(fā)實現(xiàn)，客戶端使用Silverlight客戶端，增加用戶交互效果，并將部分業(yè)務邏輯交由客戶端處理，以減輕服務壓力。服務器端