中國農(nóng)村兒童健康狀況的性別差異及其影響因素分析.pdf

1、平等地獲得健康機會、維持良好的健康狀況，是人口健康的兩個重要內(nèi)涵。新中國成立以來，隨著社會經(jīng)濟的進(jìn)步、農(nóng)村公共醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、以及男女平等的促進(jìn)，我國農(nóng)村兒童，包括女性兒童的健康狀況得到明顯進(jìn)步。 但是，目前我國農(nóng)村兒童健康狀況仍存在性別不平等，主要體現(xiàn)在男女兒童死亡率、營養(yǎng)狀況以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用狀況等方面存在明顯差別。國內(nèi)外有很多研究從不同視角對兒童健康的性別不平等問題展開了廣泛、深入的研究。已有的研究認(rèn)為，男女兒童在健康上

2、的性別差異根本原因是偏好男孩的社會性別觀念。但是，系統(tǒng)地分析男孩偏好對兒童健康狀況性別不平等的影響的研究成果仍不多見。本文從社會性別視角出發(fā)，從家庭和社區(qū)兩個層面分析男孩偏好對我國農(nóng)村兒童健康性別平等的影響，力圖為促進(jìn)農(nóng)村兒童健康的性別平等、促進(jìn)人口與社會可持續(xù)發(fā)展提供參考依據(jù)。 本文建立了以社會性別平等為核心的兒童健康理論框架，著重強調(diào)：(1)在家庭層面分析偏好男孩的社會性別觀念如何影響家庭內(nèi)部資源分配的性別差異，從而導(dǎo)致農(nóng)村

3、兒童健康狀況的性別不平等；(2)在社區(qū)層面分析農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源可及性對兒童接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機會的性別差異。在此理論框架下，文章使用歷年中國健康與營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)，建立我國農(nóng)村兒童健康生產(chǎn)方程，得出主要結(jié)論：(1)從1989年到2004年，我國農(nóng)村兒童營養(yǎng)狀況以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用狀況的性別差異在擴大；(2)男孩偏好顯著影響農(nóng)村家庭內(nèi)部兒童健康資源分配，擴大兒童健康的性別不平等；(3)男孩偏好也顯著影響獲得農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源機會的性別差異

4、，對農(nóng)村貧困家庭來說，醫(yī)療衛(wèi)生資源可及性的提高會進(jìn)一步擴大兒童獲得醫(yī)療服務(wù)機會的性別不平等。 本文認(rèn)為，目前我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源投入難以有效地保障兒童、尤其是來自貧困家庭女童平等的健康權(quán)利和機會。而要改變這種局面，需要農(nóng)村人口健康政策的重新定位以及農(nóng)村社會發(fā)展策略的相互整合：(1)采取長期戰(zhàn)略，從根本上扭轉(zhuǎn)農(nóng)村家庭的重男輕女的社會性別價值觀；(2)在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源投入的過程中納入性別平等的理念，關(guān)注貧困家庭、關(guān)注女童健康；(3