基于知識流的診療知識服務理論與技術研究.pdf

1、該學位論文結合國家重點基礎研究發(fā)展計劃(973)項目資助:語義網格的基礎理論、模型、方法和關鍵技術，展開了基于知識流環(huán)境的診療知識服務理論與技術有關方面的研究。本文以醫(yī)院從事知識管理為背景，系統(tǒng)地對知識流的建模方法、診療知識的需求表示模型、知識遷移控制與集成情景感知獲取策略等問題進行了——分析、研究和闡述;并結合實際項目案例將上述理論研究與探索應用于搭建醫(yī)院某科室的分布式知識共享平臺的建設與知識流系統(tǒng)開發(fā)過程中，經醫(yī)師指導取得了應用實證

2、，得到了預期的效果。
　　現(xiàn)階段，診療知識的充分、有效地交換與提供優(yōu)質診治服務等知識管理問題構成了科室醫(yī)師之間最核心的業(yè)務流程。知識的交流與共享是促進醫(yī)師進行治療創(chuàng)新、開具處方的一個前提，在醫(yī)院進行知識管理進程中，思維創(chuàng)新是靈魂，知識管理技術是工具。創(chuàng)新所需的知識流（動）與專業(yè)思維碰撞是點燃新的診療知識獲取和發(fā)現(xiàn)的火花。知識的有效、合理共享已逐漸成為醫(yī)師個體及組織部門群體互動的基本模式，也成為提高醫(yī)師診治效率的最重要途徑之一。醫(yī)學

3、診療網格是本文研究知識共享的一個重要特征，可極大促進網格化醫(yī)院的診療專家、醫(yī)師之間的知識流動和相似情景遷移，形成儲備各類型的疾病診治集成情景知識庫。
　　但是，知識的流動往往不是漫無目的的，而是需要通過一些控制知識流方法來實現(xiàn)有序、合理的知識共享。其中，對知識資源的表示和診療需求表達是關鍵。首先，本文將知識資源空間模型引入到具有面向診療需求的知識建模中，對醫(yī)學知識資源空間模型的特征、優(yōu)勢進行了刻畫與規(guī)范語言描述;研究基于資源空間模

4、型中知識情景的表示和醫(yī)學本體的語義關聯(lián)方法、知識流的語義層推理、介紹關聯(lián)規(guī)則以及基于相似特征的知識有向圖的結構化需求匹配;其次，完成了對知識流元素的建模，確定了串、并聯(lián)和正、負反饋等形式的五種知識流方向性遷移的數(shù)學模型，著重分析了知識流的動態(tài)遷移過程及其結構圖，并結合動態(tài)遷移中知識獲取策略給出狀態(tài)與結構模型的變化參數(shù);分析了基于動態(tài)遷移的知識服務多目標決策問題;再次，在各章案例的實證方面，整理了大量不同知識粒度和屬性層次的規(guī)模病患診療數(shù)

5、據(jù)和病患病例信息，將診療醫(yī)學領域中非精確或非確定性知識用已知信息表進行表達、約簡和提取;應用基于粗糙集理論方法獲取新的診療知識，并給出了對新獲取知識的正確度、覆蓋度與依賴度的規(guī)則設計公式;第四，基于上述支撐內容，本文形成了基于集成診療情景的知識服務決策模型。通過研究集成化診療情景的定義和關鍵技術，明確了診療知識服務中本體的語義表達與推演模型;賦予智能化診療決策系統(tǒng)對個性化診療情景的主動識別能力與獲取方法;給出了集成診療情景的相似性評估策

6、略和節(jié)點間相似度算法;伴隨著確定情景要素和屬性的權重問題，從而實現(xiàn)了在診療集成情景中知識的按需導航與知識的高精確度的主動供應技術。
　　最后，本博士論文是結合了國家973項目以及上海市科委重大科技攻關項目的支持，開發(fā)了面向科室診療知識服務的原型系統(tǒng)和整體知識共享管理平臺、知識流管理控制模塊、診療病例知識庫管理、知識獲取模塊和集成診療知識情景管理等子系統(tǒng)。通過一個醫(yī)院某實際科室的臨床系統(tǒng)應用實例演示了知識資源網格環(huán)境下使用知識流理論