電子垃圾拆解區(qū)鉛鎘錳暴露對兒童血清S100β表達及其行為的影響.pdf

1、研究背景：廣東省貴嶼鎮(zhèn)電子垃圾拆解區(qū)有毒重金屬暴露,導(dǎo)致該地區(qū)居民體內(nèi)相應(yīng)重金屬含量處于較高水平。前期調(diào)查顯示該鎮(zhèn)新生兒及兒童血液中鉛、鎘、錳、鉻等金屬負荷遠高于其它地區(qū)。重金屬對兒童最主要的危害是對腦發(fā)育的影響,兒童由于自身生理特點對重金屬的神經(jīng)毒性非常敏感,長期暴露可引起神經(jīng)行為發(fā)育及功能異常。但目前很少有研究報道在電子垃圾拆解區(qū)出生并成長的多種金屬混合暴露下兒童的神經(jīng)行為發(fā)育狀況。為此,我們以廣東省貴嶼鎮(zhèn)學齡前兒童為研究對象,通過

2、對該鎮(zhèn)兒童體內(nèi)血鉛、鎘、錳含量的檢測及兒童行為問題量表調(diào)查,了解電子垃圾拆解區(qū)的這種典型重金屬暴露是否影響了當?shù)貎和５纳窠?jīng)行為發(fā)育。并且一直以來重金屬的神經(jīng)發(fā)育毒性未有可靠的神經(jīng)生化診斷指標,因此我們還進行了特異性神經(jīng)損傷標志物鈣結(jié)合蛋白S100β血清表達量的檢測及與重金屬負荷、行為因子三者間的相關(guān)性分析,探討血清S100β能否作為重金屬神經(jīng)發(fā)育毒性的特異性生化標識物。
　　目的：檢測貴嶼電子垃圾拆解區(qū)3-7歲兒童血鉛、鎘、錳

3、負荷,以及外周血血清S100β蛋白表達狀況,綜合評估不科學的電子垃圾回收處理方式所導(dǎo)致的重金屬污染對兒童神經(jīng)行為發(fā)育的影響。
　　材料與方法：選取在貴嶼當?shù)爻錾㈤L期居住的健康學齡前兒童240例作為研究對象,采用石墨爐原子吸收光譜法檢測兒童外周血鉛、鎘、錳水平,同時測量體格發(fā)育指標;采用美國精神病學會的精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊第四版(Diagnostic and statistical mannal for mental disor

4、der.4th ed. DSM-IV)兒童注意缺陷與多動障礙行為癥狀診斷量表(ADHD Diagnostic Scale, ADHDDS)、Conners行為評定量表及Rutter兒童行為問卷調(diào)查兒童的行為問題狀況;同時應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)法檢測外周血血清S100β蛋白的表達量。
　　結(jié)果：
　　1)2009年貴嶼鎮(zhèn)3-7歲兒童血鉛中位數(shù)7.33μg/dL,四分位數(shù)間距5.91～9.13μg/dL,兒童血鉛值≥

5、10μg/dL(即高鉛負荷)者有38人,血鉛超標率16.38％,明顯低于2004年、2006年、2008年貴嶼兒童血鉛超標率(P均<0.01);2009年貴嶼兒童血鎘中位數(shù)0.69μg/L,四分位數(shù)間距0.54～0.92μg/L,各年齡段兒童血鎘水平比較存在差異(P<0.01),隨著年齡段的增長兒童血鎘值呈上升趨勢;血錳中位數(shù)17.98μg/L,四分位數(shù)間距15.31～21.77μg/L,各年齡段血錳值比較無差異,但3歲、4歲兩個年齡段

6、的血錳水平均明顯高于5歲年齡段兒童的血錳水平(P均<0.05);與前期的調(diào)查相比,2009年貴嶼兒童血鎘水平、血錳水平均有下降趨勢。
　　2)貴嶼鎮(zhèn)156名3-7歲兒童有ADHD行為癥狀的兒童29例,男童20例,女童9例,男女之比為2.2:1,ADHD行為癥狀的流行率18.6%,高于其他地區(qū)同類型的ADHD行為癥狀流行率,其中 ADHD-PI型(注意缺陷型)占44.8%,ADHD-PH型(多動/沖動型)占6.9%,ADHD-C型(

7、注意缺陷伴多動沖動型)占48.3%;Rutter兒童行為問題父母問卷總分≥13的兒童有76例,行為問題兒童檢出率45.24%,教師問卷總分≥9的兒童有85例,行為問題兒童檢出率為46.45%,其中以 A行為(違紀行為)檢出為主,父母及教師問卷行為問題兒童檢出率比較無差別(χ2=0.03,P>0.05)。
　　3)按血鉛、血鎘、血錳中位數(shù)值分為高、低兩組,高鉛組兒童教師量表的 DSM-IV沖動-多動癥狀、TRS多動-沖動癥狀、Rut

8、ter違紀行為得分高于低鉛組(P<0.05或P<0.01);高鎘組中兒童Rutter問卷教師量表總分高于低鎘組,高錳組中兒童Conners身心問題得分低于低錳組(P均<0.05)。
　　4)將血鉛值按5μg/dL分為高低兩組,Spearman等級相關(guān)分析顯示,低鉛組兒童血鉛值與TRS的品行問題、沖動-多動、多動指數(shù)之間存在正相關(guān)關(guān)系(P均<0.05),高鉛組中兒童血鉛值與TRS的品行問題、Rutter教師問卷的違紀行為之間正相關(guān)(

9、P均<0.05);低鎘組中兒童血鎘值與 PSQ的焦慮問題、DSM-IV教師量表的多動-沖動癥狀、TRS的品行問題之間正相關(guān)(P均<0.05);低錳組中兒童血錳值與Rutter教師問卷的違紀行為存在正相關(guān)關(guān)系(P<0.05),高錳組中兒童血錳值與DSM-IV教師量表的多動-沖動癥狀、DSM-Ⅳ家長量表的多動-沖動癥狀及注意力缺陷癥狀、TRS的沖動-多動癥狀之間負相關(guān)(P均<0.01)。
　　5)兒童血清S100β中位數(shù)0.12μg/

10、L,四分位間距0.10～0.16μg/L;超過人體S100β的血清正常值0.13μg/L有94例,超標率占43.72%;男童血清S100β水平高于女童(Z=-2.03, P<0.05);高鎘組中女童血清 S100β濃度低于低鎘組,高錳組中女童血清 S100β水平高于低錳組(P均<0.05),相關(guān)分析顯示女童血清 S100β水平與血鎘值之間存在負相關(guān)(rs=-0.247,P<0.05),與血錳值之間存在正相關(guān)關(guān)系(rs=0.206,P<0

11、.05)。
　　6)按兒童鉛中毒標準10μg/dL將貴嶼兒童分為高鉛組及低鉛組, Spearman等級相關(guān)分析顯示,低鉛組兒童血清S100β水平與TRS的注意力缺陷行為、沖動-多動行為存在負相關(guān)關(guān)系(P均<0.05);高鉛組兒童血清S100β水平與ADHD行為癥狀兒童,DSM-IV教師量表注意力缺陷癥狀、多動-沖動癥狀,TRS的多動-沖動行為、多動指數(shù),Rutter教師問卷的違紀行為及行為問題總得分均存在正相關(guān)關(guān)系(P<0.05或

12、P<0.01);與DSM-IV家長量表的注意力缺陷癥狀也存在正相關(guān)(rs=0.423,P<0.05)。
　　結(jié)論：貴嶼鎮(zhèn)電子垃圾拆解區(qū)2009年3-7歲兒童血鉛、血鎘、血錳水平與前期調(diào)查相比暴露負荷明顯下降,其中以兒童血鉛水平下降最為顯著;貴嶼學齡前兒童ADHD行為癥狀流行率及兒童行為問題檢出率均較高,并且多種重金屬與所考察的特異性行為效應(yīng)指標間存在著相關(guān)關(guān)系,表明當?shù)夭灰?guī)范的電子垃圾拆解所造成的多種重金屬混合暴露可能已經(jīng)影響了兒