電子垃圾污染區(qū)鉛鎘暴露對(duì)學(xué)齡前兒童血液及神經(jīng)系統(tǒng)的影響.pdf

1、【背景與目的】
　　廣東省貴嶼鎮(zhèn)至今有著20余年的電子垃圾回收歷史，給環(huán)境及人體健康帶來嚴(yán)重影響。但目前的研究主要針對(duì)改善處理電子垃圾工藝及技術(shù)上，而針對(duì)電子垃圾回收處理對(duì)人體健康影響的直接研究則較少見。本研究前期研究顯示當(dāng)?shù)貎和咩U、高鎘負(fù)荷狀態(tài)，同時(shí)兒童因其獨(dú)特的生理特點(diǎn)很受到出現(xiàn)有毒物質(zhì)的損害出現(xiàn)血液及神經(jīng)系統(tǒng)的影響。為此，我們以廣東省貴嶼鎮(zhèn)作為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)，以當(dāng)?shù)?-6歲學(xué)齡前兒童作為調(diào)查對(duì)象，對(duì)該鎮(zhèn)兒童體內(nèi)的鉛、鎘負(fù)荷狀況進(jìn)

2、行檢測(cè)，綜合評(píng)估它們對(duì)兒童血紅蛋白合成以及注意缺陷多動(dòng)癥（ADHD）這兩大血液及神經(jīng)系統(tǒng)常見問題的影響。
　　【材料與方法】
　　運(yùn)用橫斷面研究法，選擇電子垃圾拆卸區(qū)貴嶼鎮(zhèn)243名3-6歲兒童作為暴露組。對(duì)照組為臨近貴嶼鎮(zhèn)但無電子垃圾拆卸作業(yè)的濠江區(qū)204名3-6歲兒童。采用石墨爐原子吸收光譜法檢測(cè)血鉛、血鎘水平。評(píng)估對(duì)血紅蛋白合成的影響檢測(cè)指標(biāo)有血紅蛋白、鐵蛋白、葉酸、維生素B12以及血紅蛋白電泳；評(píng)估對(duì)ADHD的影響采用

3、DSM-IV父母量表調(diào)查兒童行為問題狀況；其他手段如體格發(fā)育指標(biāo)測(cè)量及一般情況問卷調(diào)查也會(huì)被用于本研究中。
　　【結(jié)果】
　　1）貴嶼電子垃圾污染區(qū)學(xué)齡前兒童鉛、鎘暴露水平分析
　　貴嶼鎮(zhèn)兒童血鉛、血鎘平均水平及鉛中毒率均明顯高于對(duì)照組（均 P<0.05）。貴嶼鎮(zhèn)男童比女童更容易出現(xiàn)高鉛負(fù)荷，隨年齡增長(zhǎng)兒童血鉛水平仍居高不下，未見下降趨勢(shì)。血鎘水平與兒童性別及年齡差異關(guān)系不大。貴嶼鎮(zhèn)血鉛與血鎘呈正相關(guān)（相關(guān)系數(shù)r=0.

4、141,P<0.05），對(duì)照組血鉛與血鎘無相關(guān)性（P>0.05）。
　　2）貴嶼電子垃圾污染區(qū)鉛鎘暴露對(duì)學(xué)齡前兒童血紅蛋白合成的影響
　　貴嶼組與對(duì)照組比較，血紅蛋白平均水平明顯降低，貧血患病率明顯升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.01）。貴嶼組血清鐵蛋白、葉酸及維生素B12平均水平及其缺乏率與對(duì)照組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（均P>0.05）。貴嶼組血紅蛋白水平與血鉛呈負(fù)相關(guān)（r=-0.191，P<0.01），但對(duì)照組血紅蛋白水

5、平與血鉛無相關(guān)性（P>0.05），兩組血紅蛋白水平均與血鎘無相關(guān)性（均 P>0.05）。根據(jù)貧血是否合并鉛中毒、缺鐵分為三組（貧血合并鉛中毒組、貧血合并缺鐵組，貧血無鉛中毒無缺鐵組）；貴嶼組合并鉛中毒的貧血率顯著高于對(duì)照組（4.0％比0.5%，P<0.05）；貴嶼組鉛中毒、缺鐵均不合并的貧血率顯著高于對(duì)照組（6.5%比2.0%，P<0.05）。
　　3）貴嶼電子垃圾污染區(qū)鉛鎘暴露對(duì)學(xué)齡前兒童注意缺陷多動(dòng)癥的影響
　　貴嶼鎮(zhèn)3

6、-6歲兒童ADHD患病率為12.8%，其中注意力缺陷型、多動(dòng)沖動(dòng)型及混合型分別占總ADHD的35.5%，41.9%及22.6%。由單因素Spearman相關(guān)性分析可知，貴嶼兒童ADHD行為癥狀評(píng)分與血鉛呈正相關(guān)，與年齡、性別呈負(fù)相關(guān)(P<0.05或P<0.01)，但與血鎘無相關(guān)性（均 P>0.05）。由多因素線性回歸分析可知，在控制性別及年齡混雜因素干擾后，血鉛仍與ADHD行為癥狀評(píng)分呈正相關(guān)性。鉛中毒兒童患ADHD概率是非鉛中毒兒童的