中藥顆粒劑治療60例HAART后高脂血癥患者的療效觀察.pdf

1、目的：觀察中藥顆粒劑對HAART后高脂血癥患者的中醫(yī)癥狀、血脂水平及動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)等指標(biāo)的改善情況，并對脾虛痰濕證、痰濁瘀阻證兩組的血脂水平（總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）進(jìn)行比較。旨在經(jīng)過臨床觀察，評價(jià)中藥降脂顆粒調(diào)節(jié)血脂水平的有效性及安全性，以探索一種安全有效、便于應(yīng)用推廣用來治療HAART后高脂血癥的中藥復(fù)方制劑，為HAART后高脂血癥的中醫(yī)臨床治療提供新的依據(jù)。
　　方法：依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)辨證均為脾虛

2、痰濕證、痰濁瘀阻證，年齡為18-70歲，經(jīng)HAART治療的HIV陽性患者，篩選出60例高脂血癥患者對其進(jìn)行為期12周的臨床療效觀察。觀察受試者治療前后的中醫(yī)癥狀、血脂水平、動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)等指標(biāo)的改善情況，并對不同證型的兩組受試者的血脂水平進(jìn)行比較。觀察結(jié)束后，對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析。
　　結(jié)果：
　　1.療效性評價(jià)
　　1.1 中醫(yī)癥狀療效比較受試者治療12周后，完成試驗(yàn)的受試者共58例，根據(jù)中醫(yī)癥狀療效積分分析，臨床控

3、制2例(3.4％)，顯效5例(8.6％)，有效41例(70.7％)，無效10例(17.2％)，總有效率為82.7％;
　　與治療前相比，治療后第4、8、12周，受試者中醫(yī)癥狀總積分下降，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著性差異(P＜0.05)，提示中藥顆粒劑在改善中醫(yī)癥狀方面有較好的療效。
　　1.2 實(shí)驗(yàn)室結(jié)果療效評價(jià)受試者治療12周后，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分析，臨床控制1例(1.7％)，顯效3例(5.2％)，有效39例(67.2％)，無效15例

4、(17.2％)，總有效率為74.1％，提示中藥顆粒劑在改善實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面有一定的療效。
　　1.3 血脂水平前后變化經(jīng)中藥顆粒劑治療，與治療前相比，受試者TC水平從第12周開始下降，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著性差異（P＜0.05）;與治療前相比，受試者HDL水平從第8周開始升高，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著性差異(P＜0.05);提示中藥顆粒劑有較好的改善TC、HDL的療效，但是需要一定的時(shí)間，起效較慢。經(jīng)中藥顆粒劑治療，與治療前相比，治療后受試者的T

5、G、LDL未明顯下降，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無顯著性差異（P＞0.05）。
　　脾虛痰濕證、痰濁瘀阻證兩組分別進(jìn)行組內(nèi)比較，與治療前相比，受試者的TC水平下降，HDL水平升高，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著性差異(P＜0.05)，TG、LDL未明顯下降，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無顯著性差異(P＞0.05)。脾虛痰濕證、痰濁瘀阻證兩組組間比較，TC、TG、LDL、HDL均無顯著性差異(P＞0.05)。
　　1.4 動(dòng)脈硬化指數(shù)前后變化經(jīng)中藥顆粒劑治療，與治療前相比，

6、受試者動(dòng)脈硬化指數(shù)從第8周開始下降，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著性差異(P＜0.05)，提示中藥顆粒劑有較好的降低動(dòng)脈硬化指數(shù)的作用。
　　2.安全性評價(jià)
　　受試者在臨床觀察期間，均未發(fā)現(xiàn)與本試驗(yàn)相關(guān)的不良反應(yīng)及毒副作用，用藥前后的生命體征無明顯變化，受試者在服藥前后血、尿常規(guī)，生化檢查及心電圖檢查等方面沒有明顯的變化，表明中藥顆粒劑在治療HAART后血脂異常過程中無明顯毒副作用，安全可靠。
　　結(jié)論：中藥顆粒劑治療HAART后