160例登革熱患者的中藥療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察登革熱患者的中醫(yī)證型分布特點(diǎn)，以及中藥治療普通型登革熱的臨床療效，以期縮短退熱時(shí)間、病程等，緩解臨床癥狀，觀察其療效、適用范圍及安全性，以便為以后制定規(guī)范化的中醫(yī)辨證分型和診療方案提供臨床參考依據(jù)，提高中醫(yī)藥整體救治水平，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。
　　方法:
　　采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的160例普通型登革熱患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各80例。對(duì)照組予常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥治療（解熱鎮(zhèn)痛、液體療法等

2、），治療組在西醫(yī)綜合治療基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)辨證，予以相應(yīng)的中藥治療，其中中醫(yī)證型及所用方藥均由我院登革熱專家組制定。觀察兩組患者在退熱時(shí)間、平均住院時(shí)間、病程、白細(xì)胞和血小板恢復(fù)時(shí)間、中醫(yī)癥狀體征改善等方面的差異，并監(jiān)測(cè)治療過(guò)程中有無(wú)不良反應(yīng)等。
　　結(jié)果:
　　中醫(yī)證型分布主要以濕熱阻遏證（77例）、衛(wèi)氣同病證（69例）為主。
　　兩組患者在性別、年齡、治療前白細(xì)胞和血小板水平等方面，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;兩組患者治

3、療后比較，平均熱退時(shí)間、住院時(shí)間、病程、白細(xì)胞和血小板恢復(fù)時(shí)間、中醫(yī)癥狀體征評(píng)分等方面，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組患者治療前后中醫(yī)癥候體征評(píng)分比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組患者治療前后中醫(yī)癥候體征評(píng)分經(jīng)比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　安全性指標(biāo)比較，所有患者在治療期間均未出現(xiàn)與中藥相關(guān)的不良反應(yīng)。其中白細(xì)胞最低者為0.88×10e9/L，血小板最低者為11×10e9/L;11例患者出現(xiàn)輕度腎功能損

4、傷，4例患者出現(xiàn)心酶異常;患者中約有一半患者出現(xiàn)肝功能異常（88例），僅次于血液系統(tǒng)損害，兩組患者治療后肝功能比較，P＞0.05，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;同組患者治療前后肝功能比較，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　普通型登革熱患者中中醫(yī)證型分布主要以濕熱阻遏證和衛(wèi)氣同病證為主，為指導(dǎo)中醫(yī)藥治療提供了辨證依據(jù)。中藥治療在減少退熱時(shí)間、住院時(shí)間，縮短病程，緩解臨床癥狀及促進(jìn)血常規(guī)恢復(fù)等方面明顯優(yōu)于單純西醫(yī)綜合治療組(P＜