兔蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦微循環(huán)改變的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、第一部分利用DSA和血管鑄型技術(shù)研究兔蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管形態(tài)學(xué)的變化 目的:研究兔蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦實(shí)質(zhì)微血管的形態(tài)學(xué)變化。 方法:健康清潔級(jí)新西蘭兔20只采用二次注血法制作SAH模型，按1.0ml/kg體重注入自體非肝素化動(dòng)脈血。48小時(shí)后按0.5ml/kg體重第二次注血。每組取2只兔DSA造影檢查BA的變化并計(jì)算CVS值，檢查結(jié)束后行病理檢查；另取2只兔血管鑄形檢查腦大血管直徑的改變并采用SEM觀察腦實(shí)質(zhì)內(nèi)微血管

2、表面形態(tài)、直徑的變化。 結(jié)果:SAH后3d1只動(dòng)物神經(jīng)功能障礙為可疑，DSA示BACVS值為16.9％。SAH后7d有2只動(dòng)物出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，但其中一只BA未發(fā)現(xiàn)狹窄，1只無(wú)神經(jīng)功能障礙的動(dòng)物出現(xiàn)了BA狹窄，CVS值為20.9％。血管鑄型分析發(fā)現(xiàn)BA的狹窄和MCA以及ACA的狹窄不同步。SEM發(fā)現(xiàn)在SAH后微動(dòng)脈出現(xiàn)“錐形”狹窄，毛細(xì)血管網(wǎng)稀疏，毛細(xì)血管起始部環(huán)形壓跡加深，血管盲端增多。至14d，SEM表現(xiàn)和正常組基本相同。

3、 結(jié)論:SAH后3d-7d微血管出現(xiàn)形態(tài)學(xué)改變，主要表現(xiàn)為管腔縮小、毛細(xì)血管網(wǎng)稀疏，表明微血管的變化參與了兔SAH后CVS的病理過(guò)程。 第二部分兔蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血流變化的實(shí)驗(yàn)研究 目的:應(yīng)用PCT、LDF研究兔SAH后腦血流的變化，初步探討PCT的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法:36只兔采用二次注血制作SAH模型。首次注血后1d、3d、7d、14d進(jìn)行PCT和LDF檢查，觀察rCBF、rCBV、TTP變化。