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文檔簡介
1、目的:在常規(guī)門診就診的兒童哮喘患者中,統(tǒng)計哮喘患者的疾病控制情況,了解門診哮喘患者中合并過敏性鼻炎的比例及其對哮喘控制的影響;了解門診哮喘患兒治療現(xiàn)況及醫(yī)療資源的使用情況;用生命質(zhì)量量表評估哮喘對患者生命質(zhì)量的影響;探討影響哮喘控制水平的相關(guān)因素。
方法:以面對面問卷形式對2012年11月至2013年3月在深圳市兒童醫(yī)院呼吸科門診就診的哮喘患者(2-16歲)進(jìn)行調(diào)查,采用GINA標(biāo)準(zhǔn),兒童哮喘控制評價量表(C-ACT)及哮喘控
2、制評價量表(ACT)分別評估2-3歲,4-11歲,12-16歲三個年齡段哮喘患兒的哮喘控制水平。采用兒童生存質(zhì)量測定量表PedsQL3.0和生命質(zhì)量評價量表PAQLQ分別評估2-6歲及7-16歲哮喘患者的生命質(zhì)量。采用logistic回歸分析法分析影響哮喘控制水平的因素。
結(jié)果:共收集173份問卷(14例為咳嗽變異性哮喘),其中2-3歲29例,4-6歲79例,7-11歲55例,12-16歲10例;男112例,女61例。
3、 ?、傧刂魄闆r:哮喘完全控制為32.95%(57/173),部分控制為23.70%(41/173),未控制為43.35%(75/173)。
?、诮?jīng)醫(yī)生診斷過敏性鼻炎的患者比例為56.60%(98/173),其中58.76%(57/98)患者為中重度過敏性鼻炎,46.94%(46/98)患者就診前4周內(nèi)未曾就過敏性鼻炎接受治療;合并過敏性鼻炎哮喘患者完全控制率為23.47%(23/98),部分控制為26.53%(26/98),
4、未控制為50.00%(49/98)。
?、墼谒幬镏委煼矫?,78.61%(136/173)患者就診前四周內(nèi)有使用控制藥物治療,45.59%(62/136)患者單用吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS);36.03%(49/136)患者使用固定復(fù)方吸入劑(ICS+LABA);6.62%(9/136)單用白三烯調(diào)節(jié)劑(LTRA),8人聯(lián)合使用ICS+LTRA;7人聯(lián)合使用ICS+LABA+LTRA;1人聯(lián)合使用ICS+LTRA+肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑;
5、很規(guī)律使用藥物的患者為52.04%(89/171)。
?、?5.49%(96/173)最近4周內(nèi)曾出現(xiàn)哮喘癥狀,其中69.79%(67/96)患兒有夜間癥狀,28.13%(27/96)有活動受限,51.04%(49/96)的患兒近1月內(nèi)曾使用急性緩解藥物治療。75.14%(130/173)患者在過去的1年內(nèi)曾因病情加重需要計劃外門診或急診治療,平均2.01次/人,56.65%(98/173)的患兒有請假誤學(xué),41.62%(72/
6、173)的家長有請假誤工。
?、萆钯|(zhì)量評估結(jié)果顯示,哮喘控制良好或?qū)ο刂浦委熞缽男院玫幕颊呖傮w生命質(zhì)量顯著優(yōu)于哮喘控制不佳或?qū)ο刂浦委熞缽男圆畹幕颊撸≒<0.05)。
?、薅嘁蛩豯ogistic回歸分析顯示,過敏性鼻炎是影響哮喘控制的獨立危險因素(P<0.05),規(guī)律使用控制藥物是保護(hù)因素(P<0.05)。
結(jié)論:深圳市哮喘患兒疾病控制水平與指南尚有一定差距,過敏性鼻炎及對藥物治療的依從性是影響哮喘控
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