哮喘靈治療急性發(fā)作期哮喘的實驗與臨床研究.pdf

1、目的：探討哮喘靈霧化吸入對哮喘大鼠肺泡灌洗液(bronchoalevolar lavage fluid，BALF)嗜酸性粒細胞(eosinophil Eos)、淋巴細胞(1ymphocyte Lym)、中性粒細胞計數(neutrophil Neu)、干擾素-γ(interferon-γ，IFN-γ)、白細胞介素-4(interleukin-4，IL-4)及免疫球蛋白E(immunoglobulin，IgE)水平的影響及其可能機制；觀察哮

2、喘靈對42例支氣管哮喘患者的臨床療效及其對T淋巴細胞亞群CD4+、CD8+和lgE的影響。 方法：1建立Wistar大鼠哮喘模型，哮喘靈(27.84 g/kg、13.92 g/kg)霧化吸入治療7d后，檢測BALF中Eos、Lym、NeN的數目，以放射免疫法測定血清中IFN-γ、IL-4和lgE的水平，觀察光鏡下肺組織病理形態(tài)學變化。2將42例患者隨機分為對照組和治療組，均給予西醫(yī)常規(guī)處理。治療組同時加服哮喘靈，一周后觀察兩組療

3、效，測定1秒鐘用力呼氣容積(Forced Expiratory Volume in 1 Second FEV1)、最大呼氣流量(peak expiratory flow，PEF)等肺功能指標的變化，分別以流式細胞術和ELISA法檢測外周血CD4+、CD8+和血清IgE水平。 結果：1動物實驗中，大鼠造模后，模型組與空白對照組比較，血清中IgE和IL-4水平明顯升高，IFN-γ顯著降低(P<0.05，P<0.01)；BALF中Eo

4、s、Lym、Neu數目均明顯升高(P<0.05，P<0.01)；各級支氣管與肺泡病理形態(tài)學檢查均可見明顯的炎性細胞浸潤。給予哮喘靈后，哮喘靈治療組與模型組比較，BALF中Eos、Lym、Neu細胞數目均明顯降低(P<0.05，P<0.01)，血清IFN吖水平升高，IL-4和IgE水平下降(P<0.05，P<0.01.)；大、小劑量組較模型組相比，肺泡上皮輕度增生，支氣管纖維組織及肺泡間質炎性細胞浸潤明顯減輕，尤以大劑量組為著。2臨床治療

5、結果表明，哮喘靈治療組總有效率明顯高于對照組，其治療在調節(jié)T淋巴細胞亞群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IgE的紊亂，改善FEVl、PEF等方面均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。 結論：哮喘靈可通過降低哮喘大鼠BALF中Eos、Lym、Neu數目，調節(jié)IFN-γ、IL-4和IgE水平而起到治療哮喘的作用，對哮喘大鼠肺組織形態(tài)學具有一定的保護效應；哮喘靈對急性發(fā)作期輕、中度支氣管哮喘患者具有較好的療效，其作用可能是通過抗炎