哮喘患兒運(yùn)動(dòng)現(xiàn)況調(diào)查及運(yùn)動(dòng)處方的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：了解貴陽地區(qū)哮喘兒童運(yùn)動(dòng)現(xiàn)狀，并探索運(yùn)動(dòng)處方在哮喘患兒臨床治療中的作用。
　　方法：1.采用調(diào)查問卷的方法對261例哮喘兒童進(jìn)行問卷調(diào)查。2.根據(jù)患兒自身情況因人而異設(shè)計(jì)出適合的運(yùn)動(dòng)處方，并定期隨訪，通過比較運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)用前后患兒身高、體重、體重指數(shù)、肺功能、中文版兒童生命質(zhì)量（Peds QLTM)哮喘特異性量表得分情況，了解運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施對哮喘患兒的影響情況。
　　結(jié)果：1.約75.9％的患兒知道自己有哮喘疾病，多數(shù)患

2、兒（約80.5%）喜歡參加運(yùn)動(dòng)；47.1%的患兒1周活動(dòng)1-2天，28.7%的患兒1周活動(dòng)3-5天，27.2%的患兒每次運(yùn)動(dòng)時(shí)長為20-30分鐘，37.2%的患兒運(yùn)動(dòng)時(shí)長為30分鐘-1小時(shí)；有31.4%的患兒擔(dān)心運(yùn)動(dòng)會(huì)引發(fā)哮喘發(fā)作，約17.6%的患兒曾運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘，有11.5%的患兒哮喘發(fā)作時(shí)需藥物治療，僅3.1%的患兒需住院治療；有13.4%的患兒知道運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)；僅有8.8%的少數(shù)患兒在治療過程中未能定期復(fù)診并按時(shí)遵醫(yī)囑用藥治

3、療；有85.1%的家長認(rèn)為哮喘患兒是能夠參加運(yùn)動(dòng)，約44.1%的患兒家長認(rèn)為運(yùn)動(dòng)對哮喘是有不良影響的，且有36.4%的家長會(huì)去限制哮喘患兒的運(yùn)動(dòng)，絕大多數(shù)的家長（約占81.2%）不知道哮喘患兒運(yùn)動(dòng)過程中的注意事項(xiàng)。僅有16.9%的醫(yī)生曾給予患兒較為詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，有近一半的醫(yī)生（約48.7%）未曾對患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)。有90%的老師從不限制患兒的運(yùn)動(dòng)，僅有16.9%的患兒曾將病情告訴過朋友。2.經(jīng)運(yùn)動(dòng)處方的指導(dǎo)治療后，研究組較對照組

4、患兒身高增長明顯（P＜0.05），但兩組患兒體重及體重指數(shù)（BMI）增長無顯著性差異（P＞0.05）。FVC%、PEF%的改變兩組有顯著差異（P＜0.05），F(xiàn)EV1%、FEF25%、FEF50%、FEF75%較治療前兩組無顯著性差異（P＞0.05），但均較前有所改善，研究組較對照組PEF變異率有顯著性差異（P＜0.05），比較運(yùn)動(dòng)治療前后患兒自評及家長測評所得中文版兒童生命質(zhì)量（Peds QLTM)哮喘特異性量表相關(guān)分值，可以看出兩組

5、各方面分值均有所提高，患兒及家長在癥狀相關(guān)問題、擔(dān)心相關(guān)問題、溝通相關(guān)問題及量表總分等得分增值方面，兩組均有顯著性差異（P＜0.05），但在治療相關(guān)問題得分增值方面無顯著性差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：1．貴陽地區(qū)哮喘患兒和家長對于哮喘的知情程度、遵照GINA方案進(jìn)行治療以及進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)情況較好，但仍有部分醫(yī)生、家長沒能正確認(rèn)識到運(yùn)動(dòng)療法對哮喘康復(fù)的重要性，對于哮喘患兒如何進(jìn)行安全、有效的運(yùn)動(dòng)均有較大誤解。2．通過運(yùn)動(dòng)處方的