兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥心肌酶譜檢測(cè)的臨床分析及意義.pdf

1、目的：
　　 了解阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)患兒血清心肌酶譜水平的變化，判定兒童OSAHS對(duì)心肌損害的影響；研究OSAHS術(shù)前及術(shù)后血清心肌酶譜的變化、確定手術(shù)對(duì)治療兒童OSAHS的作用，為兒童OSAHS并發(fā)癥的預(yù)防及保護(hù)性治療提供一定的理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 1.收集兒童OSAHS患者90例，輕、中、重

2、度各30例，其中OSAHS中重度患兒入院行腺樣體和/或扁桃體切除，術(shù)后一月隨訪患兒60例，兒保科體檢正常兒童30例作為對(duì)照組，OSAHS患兒均行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(polysomnogruphy，PSG)。
　　 2.采集上述病例空腹血清，以全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)并比較各組間心肌酶譜水平。
　　 3.運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析OSAHS患兒血清心肌酶譜與睡眠期呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index，AHI)和最低血

3、氧飽和度(lowest oxygen saturations,LSaO2)之間的關(guān)系及其相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 1.PSG結(jié)果：OSAHS中重度組兒童，術(shù)后AHI及LSaO2與術(shù)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為P＜0.05，P＜0.05)。
　　 2.輕中重度組OSAHS患兒心肌酶譜水平較正常對(duì)照組明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 3.中重度組OSAHS患兒術(shù)后一月較術(shù)前心肌酶譜

4、水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；中重度組OSAHS術(shù)后較正常對(duì)照組心肌酶譜水平無顯著變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 4.兒童OSAHS患者血清心肌酶譜隨AHI的增加及缺氧程度的加重而增高，并與AHI正相關(guān)(P＜0.05；)。與LSaO2負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.OSAHS患兒睡眠時(shí)反復(fù)發(fā)作低氧血癥和酸中毒可能是心肌受損的一個(gè)原因。
　　 2.隨著OS