難治性斑禿綜合治療的臨床研究.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)綜合療法治療難治性斑禿的臨床療效,并在臨床治療的同時(shí),進(jìn)行相關(guān)免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè),對(duì)比治療前后差異,對(duì)中、西醫(yī)治療機(jī)理進(jìn)行初步探討。
　　方法:通過(guò)收集我科2007年10月~2009年3月間門(mén)診的61例難治性斑禿患者,按中醫(yī)辨證施治分為四組:血瘀毛竅組10例,肝腎不足組30例,氣血兩虛組9例,血熱生風(fēng)組12例,四組病例均給予中西醫(yī)結(jié)合綜合治療。綜合治療包括:①辨證口服中藥,補(bǔ)肝腎,生毛發(fā);②穴位注射中藥丹參,循經(jīng)直達(dá)病所;③

2、梅花針叩刺脫發(fā)區(qū),并TDP照射,促進(jìn)血運(yùn)而生毛發(fā);④強(qiáng)的松小劑量口服,以適當(dāng)抑制細(xì)胞免疫反應(yīng),迅速扭轉(zhuǎn)、控制病情;⑤外搽2％米諾地爾酊。采用自身前后對(duì)照,每3個(gè)月為一個(gè)療程,每個(gè)療程結(jié)束時(shí)觀察并記錄毛發(fā)生長(zhǎng)情況,連續(xù)觀察兩個(gè)療程。按照有關(guān)文獻(xiàn)療效判定標(biāo)準(zhǔn)(參照《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》第三輯制定)進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)并抽血檢測(cè)患者治療前后T細(xì)胞亞群的變化。用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包與手算相結(jié)合分析數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果:①本組61例難治性斑禿患

3、者治療2個(gè)療程后,有效率為86.9%,其中血瘀毛竅型、肝腎不足型、氣血兩虛型、血熱生風(fēng)型依次為90%、86.7%、88.9%、83.3%。第二療程的治療效果明顯好于第一療程(P<0.05,有顯著性差異)。②治療前,CD3+顯著高于正常對(duì)照組(P<0.05),CD4+也與對(duì)照組有顯著差異(P<0.01),CD8+與對(duì)照組無(wú)顯著差異(P>0.05)。治療后,CD3+、CD4+均較治療前明顯降低(P均<0.05),與對(duì)照組比較,差異已無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)