太極扣附著體全口覆蓋義齒的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的：①定量測(cè)量太極扣全口覆蓋義齒，與普通全口覆蓋義齒在咀嚼效率方面的差異，評(píng)估太極扣全口覆蓋義齒的臨床使用效果。②定量測(cè)量太極扣全口覆蓋義齒，與普通全口覆蓋義齒在固位力方面的差異，為減少覆蓋義齒的基托面積提供理論上的可能。③對(duì)義齒安裝太極扣前后的固位力與咀嚼效能的測(cè)量值進(jìn)行線形相關(guān)分析，對(duì)固位力增加值與咀嚼效能增加值也進(jìn)行線形相關(guān)分析。從而得出固位力與咀嚼效能之間的相關(guān)關(guān)系，這對(duì)臨床實(shí)踐有重要的指導(dǎo)意義。④利用Loe和s il nes

2、s提出的菌斑指數(shù)(PLI)和牙齦指數(shù)(GI)評(píng)價(jià)太極扣全口覆蓋義齒戴入后3個(gè)月對(duì)基牙牙周的影響，為以后臨床醫(yī)師進(jìn)一步完善覆蓋義齒患者的基牙保護(hù)措施提供思路。 方法：隨機(jī)選擇制作覆蓋義齒的患者10人，按照其就診先后順序和上下頜的基牙數(shù)目進(jìn)行編號(hào)(A11，B12，C20，D11，E11，F(xiàn)20，G20，H12，I11，J12)，完成太極扣全口覆蓋義齒制作，于覆蓋義齒試戴1個(gè)月時(shí)安裝太極扣附著體前和安裝太極扣附著體后用721型光柵分光

3、光度儀進(jìn)行咀嚼效率的測(cè)定；另外于安裝太極扣附著體前和安裝太極扣附著體后以及安裝太極扣附著體后3個(gè)月時(shí)用HZ-Ⅰ型固位力測(cè)定儀進(jìn)行固位力測(cè)定；并于戴入覆蓋義齒前和安裝太極扣附著體后3個(gè)月時(shí)用鈍頭牙周探針，鐮形牙科探針進(jìn)行下頜基牙PLI和GI檢測(cè)。記錄所測(cè)數(shù)據(jù)，采用spss 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和自身對(duì)照研究。 結(jié)果：安裝太極扣后全口覆蓋義齒的固位力和咀嚼效率均增加(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。粘固附著體后，無(wú)論單基

4、牙或雙基牙下頜義齒的固位力比粘固前增大(P<0.01)，下頜單基牙、粘固前201.9±33.54，下頜單基牙、粘固后789.26±16.26，下頜單基牙、粘固后3個(gè)月802.56±27.31；下頜雙基牙粘固前174.53±25.42，下頜雙基牙粘固后1226.87±31.29，下頜雙基牙粘固后3個(gè)月1237.7±25.76。粘固附著體后上頜義齒的固位力(無(wú)論單、雙基牙)比粘固前增大(P<0.01)，使用3個(gè)月后比剛粘固附著體時(shí)又有增大：

5、上頜單基牙、粘固前319.68±18.46，上頜單基牙、粘固后803.2±51.12，上頜單基牙、粘固后3個(gè)月934.2±74.75；上頜雙基牙、粘固前301.3±20.92，上頜雙基牙、粘固后1343.97±52.66，上頜雙基牙、粘固后3個(gè)月1483.83±98.5。太極扣附著體全口覆蓋義齒咀嚼效能測(cè)定：附著體粘固前，單基牙0.471±0.064雙基牙0.508±0.022；附著體粘固后，單基牙0.694±0.057雙基牙0.72±

6、0.848。全口覆蓋義齒固位力與咀嚼效率的相關(guān)性分析結(jié)果：太極扣附著體安裝前下頜義齒固位力與咀嚼效率不存在線形相關(guān)性(r=0.4、p=0.250)；太極扣附著體安裝后下頜義齒固位力與咀嚼效率不存在線形相關(guān)性(r=0.244、p=0.497)；太極扣附著體安裝前上頜義齒固位力與咀嚼效率不存在線形相關(guān)性(r=0.691、P=0.086)；太極扣附著體安裝后上頜義齒固位力與咀嚼效率不存在線形相關(guān)性(r=-0.03、p=0.949)；太極扣附著

7、體安裝前后下頜義齒固位力的增加值與咀嚼效率的增加值之間存在明顯的線形相關(guān)性(r=0.884、p=0.01)；太極扣附著體安裝前后上頜義齒固位力的增加值與咀嚼效率的增加值之間不存在線形相關(guān)性(r=0.309、p=0.501)?；赖腜LI測(cè)試結(jié)果：覆蓋義齒戴入前與戴入4個(gè)月后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，戴入前0.925±0.3l3戴入4個(gè)月后1.75±0.527覆蓋義齒戴入4個(gè)月后基牙PLI大于4個(gè)月前基牙的PLI。基牙的GI測(cè)試結(jié)果：覆蓋義齒戴

8、入前與戴入4個(gè)月后相比，基牙的GI無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，戴入前0.65±0.357戴入4個(gè)月后0.725±0.343。 結(jié)論： (1)太極扣全口覆蓋義齒制作工藝簡(jiǎn)單，價(jià)格較便宜，使用太極扣附著體后覆蓋義齒的咀嚼效率得到大幅度的提高臨床使用效果好，值得推廣普及。 (2)太極扣應(yīng)用于全口義齒的臨床實(shí)踐表明太極扣應(yīng)用后，全口覆蓋義齒的固位力明顯提高，附著體應(yīng)用前后差異具有顯著意義。使覆蓋義齒在不影響各項(xiàng)口腔使用功能的前提下，適

9、當(dāng)?shù)販p少基托面積以增加義齒的舒適度成為可能。 (3)太極扣附著體安裝前后，上下頜義齒固位力的測(cè)量值與咀嚼效能的測(cè)量值之間不存在線形相關(guān)關(guān)系，上頜固位力的增加值與義齒的咀嚼效能之間亦不存在相關(guān)關(guān)系，但是下頜固位力的增加值與義齒的咀嚼效能之間存在明顯的線形正相關(guān)關(guān)系(r=0.884，p=0.01)即隨著下頜固位力的增加，義齒的咀嚼效能成比例的增加。因此作者認(rèn)為從患者獲得的咀嚼效果角度看，附著體應(yīng)盡可能地設(shè)計(jì)在下頜。 (4)覆