甲亢的中醫(yī)辨證分型與骨密度及骨代謝指標(biāo)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:檢測(cè)不同證型的甲亢患者的骨密度(BMD)、骨鈣素(BGP)、血清β-1型膠原C-末端肽(β-CrossLaps,β-CTx),初步探討甲亢中醫(yī)辨證分型與骨密度、骨代謝指標(biāo)的相關(guān)性,以期尋求不同中醫(yī)證型甲亢患者發(fā)展到骨質(zhì)疏松潛在危險(xiǎn)性的差異,意在為甲亢性骨質(zhì)疏松的早期預(yù)防及治療提供新思路。
　　 對(duì)象與方法:選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的甲亢患者111例,記錄一般情況,根據(jù)中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn),把甲亢患者分為氣郁痰阻證、痰結(jié)血瘀證、肝火旺盛

2、證、心肝陰虛證4組,檢測(cè)各組患者的骨密度(BMD)(包括股骨頸、大轉(zhuǎn)子、Wards三角區(qū)、L2-IA)、骨鈣素(BGP)、血清β-1型膠原C-末端肽(β-CTx),比較各組組間差異,分析甲亢不同中醫(yī)證型與BMD、BGP、β-CTx的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:1、在性別、年齡、身高、體重及病程對(duì)比較結(jié)果無(wú)影響(P>0.05)的情況下:氣郁痰阻組與其它三組比較,各部位骨密度都較高,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；肝火旺盛組與其它三組比較

3、,各部位骨密度都較低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2、甲亢患者各證型組骨鈣素(BGP)檢測(cè),經(jīng)秩和檢驗(yàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。進(jìn)一步行兩兩比較,氣郁痰阻組與其它三組比較,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；痰結(jié)血瘀組與肝火旺盛組、心肝陰虛組比較,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。3、甲亢患者各證型組血清β-1型膠原C-末端肽(β-CTx)檢測(cè),經(jīng)秩和檢驗(yàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。進(jìn)一步行兩兩比較,氣郁痰阻組與其它三組比

4、較,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；痰結(jié)血瘀組與肝火旺盛組、心肝陰虛組比較,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論:1、甲亢患者氣郁痰阻證、痰結(jié)血瘀證、肝火旺盛證、心肝陰虛證的BMD、BGP、β-CTx存在差異性,BMD、BGP、β-CTx與中醫(yī)辨證分型存在特定的相關(guān)性。2、骨密度減低在甲亢各證型中均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中以肝火旺盛證的甲亢患者骨密度減低的程度最為明顯,在臨床上對(duì)此型甲亢患者更應(yīng)盡早采取預(yù)防骨質(zhì)疏松的措施。3、