氨基酸和核苷類代謝產(chǎn)物對乳腺癌療效預測價值的研究.pdf

1、目的：本研究通過檢測乳腺癌血清或尿液中氨基酸以及尿液中核苷類物質的成分、濃度變化，探討其療效預測價值；同時進一步證實其在腫瘤診斷方面的作用。 方法：從2007.5～2008.6共入組31例有可測量指標的乳腺癌患者(包括晚期患者及Ⅱ、Ⅲ期新輔助化療患者)，其中23例患者完成2周期以上化療，化療2周期后進行療效評估，并且留取化療前及2周期化療后血清、晨尿樣本，對照組為30例健康女性的血清、晨尿樣本。利用氣相色譜/質譜(Gas Chr

2、omatography/Mass Spectrometry， GC/MS)、毛細管電泳分離/質譜(Capillary Electrophoresis/MassSpectrometry，CE/MS)及超高效液相色譜/質譜(Ulna—high Performance LiquidChromatography/Mass Spectrometry，UPLC/MS)分析對照組、乳腺癌患者化療前后的血清氨基酸、尿液氨基酸及尿液核苷類物質的成分、濃度

3、的變化。 結果：血清氨基酸檢測，化療前血清中丙氨酸、纈氨酸、脯氨酸，谷氨酰胺和酪氨酸5種氨基酸與對照組相比呈顯著降低(P＜0.05)，而化療前后及各療效組間無統(tǒng)計學差異。尿液氨基酸檢測：脯氨酸、亮氨酸、天冬氨酸、谷氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、精氨酸及色氨酸八種物質在乳腺癌患者化療前尿液中的相對排泄量比健康人顯著升高(P＜0.05)。化療前后尿液氨基酸排放差異不明顯。．尿液核苷類物質檢測：多數(shù)核苷類物質在乳腺癌患者中排放顯著增加，化

4、療獲益患者中排放量則明顯下降。尤其分子量為235、319、319三種核苷類物質化療前明顯升高，而化療后臨床獲益組顯著下降，進展患者中下降不明顯。 結論：血清氨基酸、尿液氨基酸，核苷類物質的濃度測定在乳腺癌患者及健康對照組中有明顯統(tǒng)計學差異，推測其有希望作為乳腺癌的新型診斷標記物可能，尿核苷類物質在化療前后表現(xiàn)出明顯差異，且與療效相關，有可能成為潛在的療效預測因子，但兩者均需更多研究同時擴大樣本量加以證實。而血、尿氨基酸的療效預測