中年男性血脂異?；颊唢嬀频壬罘绞降牟±龑?duì)照研究.pdf

1、目的:
　　 探討飲酒等生活方式多因素對(duì)中年男性血脂異常發(fā)病的影響，為提出科學(xué)的防治該人群血脂異常建議提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 采用病例對(duì)照的研究方法，選取2011年6月至2012年6月于山東大學(xué)第二醫(yī)院住院或健康體檢的男性（年齡30歲～65歲）。嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)，確定病例組221例，對(duì)照組233例。獲取知情同意后，進(jìn)行如下處理:①問卷調(diào)查:包括一般情況、飲酒情況（包括飲酒種類、飲酒年限、飲酒頻率、飲酒量等

2、）、食物頻率、吸煙（包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙）、閑時(shí)體育鍛煉（包括運(yùn)動(dòng)形式、運(yùn)動(dòng)頻率、每次持續(xù)時(shí)間等），并查詢病歷資料獲取血脂檢測(cè)結(jié)果（包括血甘油三酯TG、總膽固醇TC、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C）。②體格檢查:測(cè)量身高、體重、血壓。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)、單因素和非條件多因素logistic回歸分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、一般情況中，病例組平均年齡45.

3、05±9.78歲，對(duì)照組43.82±10.77歲，t檢驗(yàn)，差異不顯著。x2檢驗(yàn)結(jié)果，文化程度、婚姻狀況、職業(yè)病例組和對(duì)照組之間無明顯差異。
　　 2、飲酒信息中，病例組的飲酒率為75.2％，較對(duì)照組60.1％有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;飲酒年限分為不飲酒、5年以內(nèi)、5～10年、10～20年、20年以上，病例組飲酒人員的各組段的飲酒年限均高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異顯著;平均每日酒精攝入量分為四層，0g/d、≤25g/d、25～50g/d、＞50

4、g/d，病例組較對(duì)照組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與對(duì)照組比較，病例組日酒精攝入量≤25g/d、25～50g/d、＞50g/d的OR值(95％CI)分別是1.52(0.95，2.42)、1.83(0.97，3.46)、3.11(1.86，5.24)，隨飲酒量的增加有升高趨勢(shì)，經(jīng)趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)得有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 3、與對(duì)照組比較，高TG血癥組、低HDL-C血癥組不同飲酒量的暴露率有顯著性差異。高TC血癥組和高LDL-C血癥的不同飲酒量之間無

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。隨飲酒量的增加高TG血癥組OR值及95％CI1.98(1.14，3.44)、2.79(1.36，5.71)、4.37(2.40，7.94)，有升高趨勢(shì)，x2=25.24，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。對(duì)高TG血癥組、低HDL-C血癥組與對(duì)照組進(jìn)行不同酒精攝入量?jī)蓛杀容^，結(jié)果顯示，高TG血癥組中度飲酒率與不飲酒率、重度飲酒率分別與適量飲酒率及不飲酒率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;低HDL-C血癥組中度飲酒率與不飲酒率比較有差異。
　

6、　 4、對(duì)BMI、平均每日酒精攝入量(g/d)、每日攝入能量(kcal/d)、是否吸煙、閑時(shí)每日體育鍛煉千步數(shù)（千步/日），進(jìn)行非條件多因素logistic回歸分析。結(jié)果顯示，閑時(shí)每天體育鍛煉千步數(shù)（千步/日）和平均每日酒精攝入量(g/d)兩個(gè)因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，OR值及95％CI分別為0.926(0.888，0.966)，1.007(1.002,1.012)。
　　 結(jié)論:
　　 飲酒是中年男性血脂異常的

7、危險(xiǎn)因素，隨著每日酒精攝入量的增加，血脂異常危險(xiǎn)度增加;過量飲酒可引起TG的升高，中度飲酒可能引起HDL-C的降低。對(duì)生活方式的非條件多因素logistic回歸分析得出，在吸煙、每日攝入總能量(kcal/d)、每日酒精攝入量(g/d)、BMI(kg/m2)、每日閑時(shí)體育鍛煉(千步/日)5項(xiàng)因素中，每日酒精攝入量(g/d)和每日閑時(shí)體育鍛煉（千步/日）可能是中年男性血脂異常的上游因素，前者是危險(xiǎn)因素，后者是保護(hù)因素。中年男性是血脂異常的重