護士群體同事支持系統(tǒng)的構建和應用研究.pdf

1、研究目的: 分析護士職業(yè)壓力包括職業(yè)壓力源、壓力反應、職業(yè)倦怠和工作滿意度的現(xiàn)狀及其關系,在此基礎上構建護士群體同事支持系統(tǒng),確立具體可行的干預方案,并評價同事支持系統(tǒng)對職業(yè)壓力的干預成效,以期在護士職業(yè)壓力管理上為護理管理者和研究者提供一定的理論依據和應用參考。 研究內容與方法:本研究以浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院的護士為研究對象,采用文獻回顧、定性和定量相結合的方法進行研究。主要操作是考察有關護士職業(yè)壓力管理、職業(yè)倦

2、怠、工作滿意度的系列文獻,研究并應用相關的壓力理論、社會關系理論及社會支持理論,構建護士群體同事支持.職業(yè)壓力關系理論模型；在2006年3月隨機抽樣250名臨床在職護士,進行問卷調查和半結構式訪談,完成護士職業(yè)壓力源、壓力反應、職業(yè)倦怠、工作滿意度以及同事支持的基線數據評估,并確定和實施干預措施：干預一年后,在2007年3月對樣本重新按相同方式進行自身縱向對照以及與杭州市醫(yī)院的常模橫向比較。調查問卷包括護士的背景資料問卷、護士職業(yè)壓力源

3、量表、壓力反應量表、職業(yè)倦怠量表、工作滿意度量表和同事支持問卷；訪談內容根據扎根理論擬訂半結構式訪談提綱。問卷結果采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行錄入和統(tǒng)計分析。具體統(tǒng)計方法有：描述性分析、Person相關分析、t檢驗、方差分析和多元分層回歸分析等。訪談內容錄音整理,逐字成稿后分類歸因,提煉主題。 研究結果: 1.護士群體的職業(yè)壓力(職業(yè)壓力源、壓力反應、職業(yè)倦怠和工作滿意度)處于中等水平,個別職業(yè)壓力變量在人口統(tǒng)計學上

4、有顯著差異。 2.同事支持與職業(yè)壓力源、職業(yè)倦怠和工作滿意度各變量的不同維度都存在很大的相關性；壓力反應和工作滿意度也在很大程度上與職業(yè)倦怠的三個維度顯著相關。同事支持、壓力反應及工作滿意度對職業(yè)壓力源與職業(yè)倦怠的關系起到直接或間接的中介作用。 3.通過職業(yè)壓力現(xiàn)狀及與同事支持的關系分析,本研究構建了包含情感支持、信息支持、職業(yè)發(fā)展、護士間和護士長支持五個方面的同事支持干預模型。 4.在一年的同事支持系統(tǒng)干預后,

5、樣本群體的職業(yè)壓力總體水平有所下降,其干預效果尤其表現(xiàn)在對管理氛圍壓力源、心理反應、去人格化、職業(yè)發(fā)展和管理者滿意度上。 5.訪談說明,護士對同事支持系統(tǒng)有積極評價,并提出加大支持的力度和范圍,形式多樣和提高支持者的自身素質等建議。 結論: 護士職業(yè)壓力包括職業(yè)壓力源、壓力反應、職業(yè)倦怠和工作滿意度都處于中等水平,并與同事支持關系密切。通過構建有效的同事支持系統(tǒng),護士的職業(yè)壓力水平降低,主要表現(xiàn)為管理氛圍壓力、去