我國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室重要質(zhì)量指標(biāo)-標(biāo)本可接受性的研究與分析.pdf

1、目的：
　　標(biāo)本可接受性是重要的檢驗(yàn)前質(zhì)量指標(biāo)，對(duì)于檢測(cè)結(jié)果具有重要作用。本研究旨在調(diào)查常規(guī)化學(xué)、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和凝血試驗(yàn)三個(gè)專業(yè)檢測(cè)項(xiàng)目的標(biāo)本可接受情況，以確定標(biāo)本可接受性的發(fā)生頻率以及影響因素。
　　方法：
　　向參與2012年衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心“常規(guī)化學(xué)”、“全血細(xì)胞計(jì)數(shù)”、“凝血試驗(yàn)”三個(gè)室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃的臨床實(shí)驗(yàn)室通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、信件方式發(fā)送調(diào)查表，參與實(shí)驗(yàn)室數(shù)分別為1248家（常規(guī)化學(xué)）、1192家（全血細(xì)胞計(jì)數(shù)）、9

2、80家（凝血試驗(yàn)）。調(diào)查內(nèi)容分兩部分，第一部分為實(shí)驗(yàn)室的一般情況，包括醫(yī)院基本信息，標(biāo)本采集、運(yùn)輸和接收制度，以及不合格標(biāo)本的監(jiān)測(cè)和處理措施。第二部分為數(shù)據(jù)采集，要求實(shí)驗(yàn)室采集規(guī)定日期內(nèi)（2012年5月1日到2012年5月31日）的不合格標(biāo)本數(shù)據(jù)。不合格原因包括標(biāo)本問(wèn)題和標(biāo)簽問(wèn)題，標(biāo)本問(wèn)題如標(biāo)本溶血、標(biāo)本凝血、標(biāo)本量不足、空管等15項(xiàng)，標(biāo)簽原因包括無(wú)標(biāo)簽、標(biāo)簽信息不全、標(biāo)簽無(wú)法識(shí)別等。將回報(bào)的數(shù)據(jù)錄入研發(fā)的專用軟件中，對(duì)基本情況和不合格

3、標(biāo)本信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　555家、512家和467家實(shí)驗(yàn)室分別回報(bào)了常規(guī)化學(xué)、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和凝血試驗(yàn)標(biāo)本可接受性的數(shù)據(jù)，回報(bào)率分別為44.47％、42.95％和47.65％。調(diào)查的實(shí)驗(yàn)室主要是三級(jí)綜合醫(yī)院，約占75％。80％以上的實(shí)驗(yàn)室具有良好的信息系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)和條碼系統(tǒng)）。最常見(jiàn)的標(biāo)本采集人員是護(hù)士。在門(mén)診和急診標(biāo)本采集中，除護(hù)士外，實(shí)驗(yàn)室人員所占比例最大。在標(biāo)本運(yùn)輸方面，高達(dá)70％的

4、實(shí)驗(yàn)室在住院和急診標(biāo)本運(yùn)輸中雇用了專業(yè)運(yùn)輸人員，而在門(mén)診標(biāo)本運(yùn)輸中，實(shí)驗(yàn)室人員運(yùn)輸標(biāo)本居首位。常規(guī)化學(xué)檢測(cè)標(biāo)本調(diào)查中，一個(gè)月內(nèi)標(biāo)本拒收率為0.13％。最常見(jiàn)的標(biāo)本拒收原因是溶血，其次為乳糜血。全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)標(biāo)本調(diào)查中，一個(gè)月內(nèi)標(biāo)本拒收率為0.15％。最常見(jiàn)的標(biāo)本拒收原因是凝血，其次是標(biāo)本量不足。凝血試驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)本調(diào)查中，一個(gè)月內(nèi)標(biāo)本拒收率為0.47％。最常見(jiàn)的拒收原因是凝血，其次是標(biāo)本量不足。標(biāo)簽問(wèn)題在標(biāo)本拒收中所占的比例較低，接近10