大連市脊柱骨折流行病學調查研究.pdf

1、目的:回顧性調查2010年1月至2012年12月大連市居民脊柱骨折的流行病學情況，分析探討脊柱骨折的特點和流行病學趨勢，以期有針對性的制定有效的預防措施，為臨床防治提供參考。
　　資料與方法:大量查閱國內外相關的脊柱骨折的流行病學文獻，設計調查表，查閱2010年1月1日～2012年12月31日大連市三級醫(yī)院收治的所有脊柱骨折患者的病例，調查數據包括:病人性別、年齡、戶籍、醫(yī)保類型、損傷原因、損傷日期、損傷水平（頸、胸、腰、骶）、合

2、并損傷、并發(fā)癥、是否手術及手術時間和術式、是否轉院、是否死亡及死亡原因等，病例收集完成后，進行質控核查，錄入計算機，利用SPSS13.0軟件對結果進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:本次調查共統(tǒng)計到3578例病例，結果顯示大連市脊柱骨折平均每年發(fā)病率為202.7/100萬人，男女比例為1.26∶1，總體患病年齡區(qū)間為4-93歲，平均年齡為52.1±17.2。患者付費方式最多的為自費。主要致傷原因前三位是摔傷、交通事故和高空墜落，摔傷是最主

3、要的原因，且有逐年增加的趨勢。其中男性主要致傷原因為高空墜落，女性主要致傷原因為摔傷，青少年時期主要致傷原因為交通事故，中年時期致傷原因較復雜，老年時期主要致傷原因為摔傷。主要致傷節(jié)段為腰段，其中頸椎最常見骨折部位為C1和C5，胸椎最常見部位為T12和T11，腰椎最常見部位為L1和L2。在所有的患者中，合并脊髓損傷者占18.1％，合并全身其他部位損傷者占總患者的41.7％。最常見的骨折類型為壓縮骨折，最容易合并脊髓損傷的是骨折脫位型，在

4、各個骨折類型中，壓縮骨折最常見于摔傷，爆裂骨折最常見于高空墜落，Chance骨折、骨折脫位型、附件骨折均最常見于交通事故。住院期間出現并發(fā)癥的患者占3.8％，主要為肺部感染及呼衰。接受手術治療者占35.7％。住院期間死亡率為0.6％，其中男性占81.0％，71.4％死于呼吸衰竭。
　　結論:目前國內外區(qū)域性的脊柱骨折流行病學調查較少。本次調查顯示大連市脊柱骨折的發(fā)病率比較高，且有逐年增加趨勢。脊柱骨折患者的發(fā)病年齡較高，主要原因為