新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機(jī)制創(chuàng)新研究——基于江西省廣豐縣的調(diào)查.pdf

1、一直以來，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障落后，農(nóng)村居民對(duì)于公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性差，因病返貧、致貧現(xiàn)象突出，這已成為制約全面建設(shè)小康社會(huì)戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要因素。自2003年實(shí)行試點(diǎn)工作并在全國(guó)全面推開的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度旨在解決這個(gè)難題?；I資機(jī)制是整個(gè)制度的穩(wěn)定器，在吸取了傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療因資金籌集不穩(wěn)定而解體的教訓(xùn)，新的籌資機(jī)制明確了政府、集體和個(gè)人三方共同為出資主體，以保證合作基金籌集的穩(wěn)定、持續(xù)。在制度的設(shè)計(jì)中，資金的全部籌集到位必須以個(gè)人繳費(fèi)

2、到位為前提條件，然而，處于自愿原則下的新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資實(shí)踐工作中，由于種種原因，各地均不同程度地存在著“逆向選擇”問題，導(dǎo)致農(nóng)民參合率不高或參合率虛高，使得制度目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)，制度效益受損。基于此，本文在對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機(jī)制在實(shí)踐中的問題進(jìn)行分析，并在江西省廣豐縣的工作調(diào)查基礎(chǔ)上，認(rèn)為在現(xiàn)有的社會(huì)背景和政策環(huán)境中，可以整合相關(guān)惠農(nóng)政策，提出了“從財(cái)政補(bǔ)貼農(nóng)民資金中扣繳參合費(fèi)”的籌資創(chuàng)新建議，并對(duì)機(jī)制創(chuàng)新從宏觀政策理論層面、微觀實(shí)