578nm激光視網(wǎng)膜損傷效應(yīng)的研究.pdf

1、中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院碩士學(xué)位論文578nm激光視網(wǎng)膜損傷效應(yīng)的研究姓名：施東雯申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)（激光醫(yī)學(xué)）指導(dǎo)教師：顧瑛20080605軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院碩士學(xué)位論文結(jié)果1照光后24h灰兔5782nm激光的MVLED50眼底功率密度為1621mW／cm2、眼底能量密度為162J／cm2：照光后24h白兔5782nm激光的MVLED50眼底功率密度為2007mW／cm2、眼底能量密度為200J／

2、cm2。2(1)檢眼鏡下觀察，所有眼底功率密度在3000mW／cm2以上的光斑和部分的眼底功率密度在2000—3000mW／cm2之問(wèn)的光斑達(dá)到了III級(jí)損傷；眼底功率密度在1000—2000mW／cm2的光斑，部分可見(jiàn)I級(jí)和II級(jí)損傷；眼底功率密度在1000mW／cm2以下的光斑，基本未見(jiàn)損傷。(2)眼底照相觀察和眼底熒光血管造影觀察眼底損傷光斑數(shù)和光班損傷程度基本一致。(3)光鏡下觀察，隨著激光功率密度的提升，視網(wǎng)膜受損層數(shù)增多，伴

3、受損程度加重。3數(shù)學(xué)模型結(jié)果顯示，(1)5782nm激光照射灰兔視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜功率密度為600mW／cm2，視網(wǎng)膜光斑直徑為2mm，照光時(shí)間為100s時(shí)，視網(wǎng)膜的最高溫升為42。C；視網(wǎng)膜功率密度為900mW／cm2，視網(wǎng)膜光斑直徑為2mm，照光時(shí)間為100s時(shí)，視網(wǎng)膜的最高溫升為445“C；視網(wǎng)膜功率密度1500mW／cm2，視網(wǎng)膜光斑直徑為2mm，照光時(shí)間為100s時(shí)，視網(wǎng)膜的最高溫升為492。C；視網(wǎng)膜功率密度為2000mW／cm

4、2，視網(wǎng)膜光斑直徑為2mm，照光時(shí)間為100s時(shí)，視網(wǎng)膜的最高溫升為535。C；視網(wǎng)膜功率密度為3000mW／cm2，視網(wǎng)膜光斑直徑為2mm，照光時(shí)間為100s時(shí)，視網(wǎng)膜的最高溫升為625。C。(2)照光后24h灰兔ED50：視網(wǎng)膜功率密度為1600mW／cm2，能量密度為160J／cm2。4(1)暗視ERG中，閾值上組和閾值下組的Ab(uv)與正常組相比存在顯著差異；(2)暗適應(yīng)最大電反應(yīng)中，閾值上組的Ab(uv)與正常組相比存在顯著

5、差異；閾值下組的La(ms)與正常組相比存在顯著差異；(3)明視ERG中，閾值上組和閾值下組與正常組相比沒(méi)有差異。結(jié)論1本研究建立的實(shí)驗(yàn)光路系統(tǒng)，使用簡(jiǎn)單方便，可以實(shí)現(xiàn)脈沖銅蒸氣激光對(duì)兔眼視網(wǎng)膜損傷效應(yīng)的研究，應(yīng)用激光功率計(jì)可以準(zhǔn)確測(cè)量到達(dá)角膜前的平均功率，并計(jì)算視網(wǎng)膜的平均功率功率密度和能量密度。25782nm黃光可安全應(yīng)用于PDT治療CNV，比532nm綠光更安全有效。35782nm黃光視網(wǎng)膜損傷主要可能為熱損傷。45782nm黃光