視網(wǎng)膜靜脈微穿刺介入溶栓視網(wǎng)膜灌注損傷的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、視網(wǎng)膜靜脈微穿刺介入溶栓視網(wǎng)膜灌注損傷的實(shí)驗(yàn)研究視網(wǎng)膜靜脈阻塞為眼部常見的致盲眼病,以往全身及局部治療的臨床效果不甚理想.其主要的影響因素在于纖溶藥用藥途徑及在血栓內(nèi)部的作用方式.基于眼微操作裝置的完善和視網(wǎng)膜血管微穿刺技術(shù)的發(fā)展,經(jīng)視網(wǎng)膜血管微穿刺,直接灌注溶栓藥于血栓點(diǎn),并設(shè)置一定的灌注速度,改變了靜脈血栓周圍的低壓力環(huán)境,溶栓藥滲透入血栓內(nèi)部的速率加快,纖溶療效大大提高.該實(shí)驗(yàn)在經(jīng)視網(wǎng)膜靜脈微穿刺,有效溶解血栓的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步觀察

2、溶栓藥灌注視網(wǎng)膜靜脈對(duì)視網(wǎng)膜血管、組織的影響.目的:經(jīng)視網(wǎng)膜靜脈微穿刺灌注纖溶藥治療視網(wǎng)膜靜脈血栓,觀察不同的灌注液、灌注速度及灌注時(shí)間對(duì)視網(wǎng)膜組織血管的影響,以選擇對(duì)視網(wǎng)膜組織和血管損傷最小,溶栓效果最佳的灌注液、灌注速度及灌注時(shí)間.方法:應(yīng)用光動(dòng)力學(xué)方法建立小型豬視網(wǎng)膜靜脈阻塞模型,對(duì)照組(n=3)單純建立視網(wǎng)膜靜脈阻塞模型;實(shí)驗(yàn)組(n=72)建立模型后,在視網(wǎng)膜阻塞靜脈內(nèi)分別灌注眼用平衡鹽水(n=12)及眼用平衡鹽水+組織纖溶酶原

3、激活劑(n=60),設(shè)置灌注速度為30、60、80ml/h,灌注10、20分鐘時(shí),觀察視網(wǎng)膜形態(tài)、光電鏡改變.結(jié)果:單純眼用平衡鹽水作為灌注液時(shí)未見血栓溶開現(xiàn)象,當(dāng)用眼用平衡鹽水+組織纖溶酶原激活劑作為灌注液時(shí),在設(shè)置灌注速度30,60,80ml/h下,10分鐘后血栓溶解眼數(shù)分別為0/10,2/10,2/10.灌注20分鐘后血栓溶解眼數(shù)分別為2/10,6/10,7/10.設(shè)置灌注速度為30、60ml/h,灌注10-20分鐘時(shí)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照