人性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗塞患者急性期心理狀態(tài)的影響.pdf

1、目的：通過(guò)調(diào)查急性心肌梗塞(AMI)患者急性期(一周內(nèi))心理健康狀態(tài)及心理需求，制定出適合患者需求的人性化護(hù)理措施并給予實(shí)施，觀察人性化護(hù)理措施對(duì)AMI患者急性期不良的心理狀態(tài)、心絞痛發(fā)生的程度、AMI后并發(fā)癥的發(fā)生率及住院時(shí)間的影響。方法:本研究在調(diào)查AMI患者急性期的心理狀態(tài)及心理需求基礎(chǔ)上，制定出人性化的護(hù)理措施并付諸于實(shí)踐，通過(guò)AMI患者的焦慮狀態(tài)水平來(lái)評(píng)價(jià)其效果。 1、研究對(duì)象的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：首次發(fā)作，未行血管成形術(shù)

2、，神志清楚，無(wú)精神科病史，口頭表達(dá)清晰，愿意合作，合并腦血管疾病者除外。 2、調(diào)查：2005年10月-2006年2月間，在威海市立醫(yī)院心內(nèi)科，研究者采用自行設(shè)計(jì)的一般情況和心理需求調(diào)查表對(duì)50例符合要求的AMI住院患者進(jìn)行了調(diào)查。該調(diào)查在患者入院后第7天進(jìn)行。 3、依據(jù)上述調(diào)查結(jié)果，制定人性化護(hù)理措施。 4、干預(yù)：2006年3月-6月，在威海市立醫(yī)院心內(nèi)科對(duì)符合要求的49例AMI住院患者提供上述人性化護(hù)理措施，此

3、為實(shí)驗(yàn)組，而最初被調(diào)查的50例研究對(duì)象作為對(duì)照組。 5、評(píng)價(jià)：兩組患者在入院第2天和第7天分別完成焦慮自評(píng)量表(SAS)、癥狀自評(píng)量表(SCL-90)的評(píng)定，研究者采用數(shù)字評(píng)分法每日評(píng)估其疼痛程度。 6、統(tǒng)計(jì)分析：全部數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果: 1、AMI患者急性期普遍存在焦慮情緒，焦慮評(píng)分高于常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，AMI患者急性期SCL-90在軀體化、抑郁、焦

4、慮、恐怖、強(qiáng)迫癥狀、精神癥狀、人際關(guān)系、其它等因子評(píng)分均高于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 2、實(shí)驗(yàn)組實(shí)施人性化護(hù)理措施前后相比，SAS評(píng)分顯著性降低(P＜0.01)；SCL-90在軀體化、焦慮、抑郁、人際關(guān)系、精神病癥、恐怖、強(qiáng)迫癥狀、其它等因子評(píng)分均較干預(yù)前有顯著性降低(P＜0.05)。 3、實(shí)施干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比SAS評(píng)分具有顯著性差異(P＜0.05)；SCL-90的軀體化、焦慮、人際關(guān)系、抑郁、

5、強(qiáng)迫癥狀、恐怖和其它因子得分間有顯著性差異(P＜0.05)。 4、實(shí)驗(yàn)組每日疼痛評(píng)估的分值比對(duì)照組降低，具有顯著性差異(P＜0.05)。 5、實(shí)驗(yàn)組的心絞痛、心律失常和心力衰竭的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。 6、實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院天數(shù)為19天，而對(duì)照組為24.5天。 結(jié)論: AMI患者急性期普遍存在焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒反應(yīng)，其需求包括立即解除胸痛、被悉心治療和護(hù)理，及時(shí)獲取相關(guān)知