雷公藤口服液對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的影響及初步臨床觀察.pdf

1、目的：通過對去勢大鼠模型的實驗研究及初步臨床應(yīng)用，探討雷公藤口服液對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的影響。
　　方法：取75只3月齡雌性健康SD大鼠，隨機分為5組:卵巢切除去勢組（Ovariectomized，OVX）、3種不同劑量雷公藤口服液實驗組（A、B、C組）及假手術(shù)組(Sham-operated，Sham)，每組15只。去勢組及實驗組切除卵巢，假手術(shù)組切開腹部筋膜后即關(guān)閉切口未行卵巢切除;造模前及造模后12周通過雙能X線檢測腰椎骨密度，篩

2、選合格的模型進行實驗研究:A、B、C組每次分別按1.25ml/Kg、2.5ml/Kg、5ml/Kg雷公藤口服液灌胃，OVX組及Sham組每次按2.5ml/Kg量生理鹽水灌胃，各大鼠灌胃每日一次，連續(xù)12周。灌胃12周后，分別行腰椎骨密度、雌二醇(E2)、骨堿性磷酸酶(B-ALP)、骨鈣素的檢測(BGP)、組織形態(tài)學(xué)觀察及腰4椎體Micro-CT重建。
　　自2013年4月-2013年10月，對60例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的患者隨機分為實驗

3、組與對照組并進行初步臨床觀察:實驗組口服雷公藤口服液20ml/次，對照組口服等量生理鹽水安慰劑，兩組患者用藥1次/日，連續(xù)12周。試驗開始后，每4周進行一次疼痛緩解程度評分及肝腎功復(fù)查;試驗前及試驗12周患者檢測患者血清B-ALP及BGP的含量、同一側(cè)尺橈骨遠端骨密度T值;記錄患者用藥后的并發(fā)癥情況。
　　結(jié)果：灌胃后12周，各組間腰椎骨密度值Sham＞B＞A＞C＞OVX(P＜0.05)。各組大鼠E2水平較Sham組明顯下降，但A

4、、B、C三組下降的水平小于OVX組。去勢組大鼠的B-ALP及BGP的含量較Sham組均升高，但A、B、C三組的B-ALP及BGP升高的程度小于OVX組(P＜0.05)，且B組的差異明顯(P＜0.01)。組織形態(tài)學(xué)和Micro-CT重建方面，Sham組的骨小梁排列緊密，粗細均勻，未見明顯骨小梁斷裂及骨缺損，骨小梁連續(xù)性良好;OVX組骨小梁稀疏，骨小梁以細小居多，可見明顯的骨小梁斷裂及骨缺損，骨小梁連續(xù)性較差;B組的骨小梁情況最接近Sham