版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、目的:牙體修復懸突(overhanging dentN:restoration,ODR)是指修復材料的充填范圍超過了制備好的窩洞邊緣,修復材料與窩洞邊緣的交界過長、過厚。ODR中以充填材料超過窩洞齦側壁對牙周組織的危害最大。排齦線是一種含腎上腺素、硫酸鐵、氯化鋁等收斂、止血性化學溶液的編織棉線,臨床使用操作簡便。本課題通過實驗和臨床兩個部分研究,探討在涉及齦下的牙體齲損及楔狀缺損充填修復時應用排齦線可否預防懸突的形成,是否有助于減少牙周
2、組織炎癥的發(fā)生。 方法:研究分為動物實驗和臨床研究兩個部分。 第一部分:應用排齦線預防牙體修復懸突的動物實驗研究選用動物(犬)的上下頜雙側第3切牙及第2、3、4前磨牙共36顆牙作為實驗牙,在頰側牙頸部,制備近遠中徑4mm,<牙合>齦徑2mm,頰舌徑1-1.5mm的Ⅴ類洞,<牙合>齦徑2mm中有0.5mm位于齦下。采用自身對照原則隨機分配樣本為兩組,一側為實驗組,應用排齦線對Ⅴ類洞的牙齦進行處理后用復合樹脂充填;另一側為對
3、照組,不用排齦而常規(guī)用復合樹脂充填。測量充填前,充填后1、3及6個月實驗組和對照組充填體頰側齦溝的齦溝液(gingival crevicular nuid,GCF)重量、齦溝液中天冬氨酸轉氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平,進行統(tǒng)計學分析。取動物充填6個月的實驗組和對照組充填處的牙及牙周組織制作病理切片,光學顯微鏡下進行組織形態(tài)學觀察。 第二部分:應用排齦線預防牙體修復懸突的臨床研究選擇牙周
4、組織健康的門診患者24人口腔中齊齦或涉及齦下≤1mm的唇頰側牙頸部齲損或缺損共80顆牙,充填前收集每顆牙的GCF量、檢測GCF中AST水平、測量菌斑指數(shù)(plaque index,PLI)、齦溝出血指數(shù)(slalcus bleeding index,SBI)、牙周探診深度(probing depth,PD)作為基線數(shù)據(jù)。隨機分配樣本為兩組,一組為實驗組,齲損或楔狀缺損常規(guī)窩洞預備,應用排齦線對窩洞處的牙齦進行排齦后用復合樹脂充填,修形拋
5、光;另一組為對照組,齲損或楔狀缺損常規(guī)窩洞預備后不用排齦而直接用復合樹脂充填,修形拋光。充填1個月檢查懸突的發(fā)生情況;收集充填1、3及6個月實驗組和對照組充填體位點的GCF量、檢測GCF中AST水平、測量PLI、SBI、PD,進行統(tǒng)計學分析。 結果: 第一部分:在充填1個月,實驗組與對照組的GcF量、AST水平的比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05);充填3、6個月使用排齦線組GCF量、AST水平明顯低于對照組,兩組的差異有顯
6、著性(P<0.01)。充填6個月組織切片顯示:實驗組齦溝上皮形態(tài)正常,極少量炎癥細胞浸潤;對照組齦溝上皮大量炎癥細胞聚集,血管增生充血。 第二部分:充填1個月:使用排齦線組修復后懸突的發(fā)生率低于對照組,差異有顯著性(P<0.01)。充填1、3個月:實驗組與對照組的PLI、 SBI、PD、GCF、GCF-AST水平的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。充填6個月:實驗組與對照組的PLI、SBI、PD、GCF無統(tǒng)計學差異(P>0.05
7、),實驗組GCF-AST水平明顯低于對照組,差異有顯著性(P<0.01)。實驗組充填1、3、6個月GCF、PLI、SBI≥2級的頻率與基線相比無統(tǒng)計學意義(P>0.05);充填6個月的AST水平與基線相比有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。對照組在充填前后GCF有明顯差別(P<0.01);充填3、6個月的AST與基線相比有明顯增高;充填6個月PLI、SBI≥2級的頻率與基線相比有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論: 1、在動物
8、實驗中,齦側壁位于齦下0.5mm的頰側牙頸部缺損充填中使用排齦技術可以減少牙周組織炎癥的發(fā)生。懸突對牙周組織產(chǎn)生的影響可能在充填后3個月左右在GCF、AST等指標的變化上體現(xiàn)出來;GCF,AST的變化與牙周的病變呈正相關。 2、臨床研究發(fā)現(xiàn)與未使用排齦線組相比,使用排齦線組懸突的發(fā)生率明顯下降。說明排齦線對齊齦或齦下邊緣的充填懸突形成的預防效果好。臨床上,齊齦或涉及齦下≤1mm的唇頰側牙頸部齲損或缺損充填時利用排齦線可以預防懸突
9、形成。建議臨床中充填上述齲缺損時將使用排齦線作為一項常規(guī)措施。 3、臨床研究表明未使用排齦線組由于懸突的發(fā)生率高,牙周組織的損傷比實驗組嚴重;而且隨充填時間延長,牙周組織的損害程度增加。牙齦早期病損的臨床指標的變化滯后于GCF和AST等生化指標的變化。懸突引起的牙周破壞速度緩慢,臨床早期不易察覺。應當引起廣大醫(yī)務工作者的重視。 4、齦下邊緣充填體對牙周的影響是多方面的,本課題研究的只是對其中某些因素的可行性預防,其他因素例如充填
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 牙齒排齦技術的臨床應用
- 鑄造(牙合)面式可摘局部義齒應用于牙列缺損伴(牙合)齦間隙不足修復的臨床體會.pdf
- expasyl排齦膏對不同牙齦指數(shù)齦下缺損修復
- 含不同藥物排齦線引起牙齦炎癥及其排齦效果的比較研究.pdf
- 臨床常用排齦藥物毒性比較
- 牙體缺損的修復修復原則及方法
- 牙體缺損修復
- 牙體缺損修復體的選擇
- 鑄造固定修復體牙體預備(牙合)向會聚角的測量及現(xiàn)狀研究.pdf
- 牙體缺損修復分解
- 牙體缺損的固定修復
- (牙合)齦高度與全冠固位力關系的實驗研究.pdf
- ipse.maxpress鑄瓷全冠修復牙體缺損的臨床研究
- 光固化復合樹脂修復牙體楔狀缺損的臨床應用評價.pdf
- 前牙區(qū)牙種植即刻修復的臨床應用研究.pdf
- 牙體硬組織粘接修復的臨床和基礎研究.pdf
- 牙槽骨開裂-骨開窗及其修復的臨床和實驗研究.pdf
- 骨內牙種植體在牙缺失修復中的應用
- 齦上潔治、齦下刮治對控制牙周炎牙槽骨吸收的臨床療效觀察.pdf
- 牙體缺損—烤瓷熔附金屬全冠修復臨床路徑
評論
0/150
提交評論