單純性肥胖的中醫(yī)辨證及病理基礎(chǔ)研究.pdf

1、研究目的： 研究單純性肥胖患者氣虛痰阻型、非氣虛痰阻型辨證分型與血清瘦素、脂聯(lián)素、腫瘤壞死因子a(TNF．僅)、胰島素、甲狀腺素、血脂、血壓、體重指數(shù)等指標之間的關(guān)系，以探討氣虛痰阻型、非氣虛痰阻型在單純性肥胖發(fā)病的過程中與各種指標的相關(guān)性，為中醫(yī)辨證治療單純性肥胖尋找客觀依據(jù)，以更好地指導臨床治療。 研究方法： 本研究共收集單純性肥胖患者51例，依據(jù)《中醫(yī)診斷學》按臨床癥狀、舌象、脈象辨證為氣虛痰阻型與非氣虛痰

2、阻型兩組，氣虛痰阻型26例，非氣虛痰阻型25例。測量血清瘦素、脂聯(lián)素、腫瘤壞死因子α、胰島素、甲狀腺素、血脂、血壓、體重指數(shù)等指標，以上資料均采用SPSS12.0軟件進行處理，正態(tài)分布的計量資料用Mean±SD表示，組間差異采用單因素方差分析，以揭示相關(guān)指標與中醫(yī)辨證分型之間的關(guān)系。同時選取我院門診健康體檢者20例作為對照組，測量血清瘦素、脂聯(lián)素、腫瘤壞死因子α、胰島素、甲狀腺素，分別與兩組患者作比較，以分析以上指標與肥胖發(fā)病的相關(guān)性。

3、 研究成果： 兩組單純性肥胖患者血清胰島素、甲狀腺素、瘦素、脂聯(lián)素、腫瘤壞死因子α與單純性肥胖的發(fā)病過程密切相關(guān)，胰島素、甲狀腺素、瘦素、腫瘤壞死因子α水平與本病呈正相關(guān)，脂聯(lián)素水平呈負相關(guān)，其中肥胖患者瘦素、胰島素在氣虛痰阻組比非氣虛痰阻組升高更明顯，與氣虛痰阻型肥胖正相關(guān)性較強。肥胖患者氣阻痰阻型與非氣虛痰阻組比較BMI、SBP與前者具有正相關(guān)性，兩種證型與甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的相關(guān)性無明顯

4、差異。 研究結(jié)論： 研究發(fā)現(xiàn)，單純性肥胖患者存在高瘦素、高甲狀腺素、高胰島素，高腫瘤壞死因子α、低脂聯(lián)素血癥。氣虛痰阻在肥胖的中醫(yī)辨證中占據(jù)重要地位，其中氣虛痰阻型較非氣虛痰阻型患者血清胰島素、甲狀腺素升高更為明顯，兩組證型的指標差異具有顯著統(tǒng)計學意義，因此血清胰島素、甲狀腺素水平做為客觀指標對于氣虛痰阻型的辨證更具有臨床指導意義。研究還發(fā)現(xiàn)肥胖患者的SBP在氣虛痰阻組中高于非氣虛痰阻組，提示氣虛痰阻的肥胖患者可能較非氣