電針治療單純性肥胖對(duì)leptin分泌影響的研究.pdf

1、目的針刺減肥在臨床上已經(jīng)得到了證實(shí)，它在體重、體圍、體脂百分比等方面的影響在很多專業(yè)期刊上都已得到報(bào)道.許多醫(yī)學(xué)同仁對(duì)針灸減肥在人體生化指標(biāo)方面的改變及減肥的機(jī)理也從不同的側(cè)面進(jìn)行了闡述.在多年的臨床實(shí)踐工作中，我們用電針的方法治療單純性肥胖癥患者，證實(shí)了電針能減輕患者的體重及腰圍. 1994年底Nature上首次發(fā)表了克隆ob基因即肥胖基因的論文后，人們有關(guān)肥胖癥機(jī)理的研究有了突破性的進(jìn)展.這種在遺傳性肥胖的ob/ob小鼠身上

2、發(fā)生突變的基因，轉(zhuǎn)錄為4sbp的RNA后，最后翻譯成167aa，分子量為16Kda的蛋白質(zhì)，稱為L(zhǎng)eptin譯為“瘦素”.“瘦素”(Leptin)已被證實(shí)是脂肪細(xì)胞分泌的一種激素，血清Leptin濃度與體重指數(shù)尤其與體脂百分含量呈正相關(guān)關(guān)系[3].同一個(gè)體中，大的脂肪細(xì)胞比小的脂肪細(xì)胞含obmRNA更多，推測(cè)脂肪細(xì)胞的大小可能是obmRNA表達(dá)的一個(gè)主要決定因素. 在以往的科研和論文中尚未報(bào)道有關(guān)電針減肥對(duì)“瘦素”的影響.我們觀

3、察電針刺激對(duì)單純性肥胖患者血清中“瘦素”的影響，就可以了解針刺減肥對(duì)脂肪細(xì)胞的影響. 方法根據(jù)臨床上來我科減肥患者的具體情況并參考各方面的資料(見綜述)，我們采用了2000年國際肥胖特別工作組提出的亞洲成年人肥胖標(biāo)準(zhǔn)，(這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)與WHO最近發(fā)出的亞太地區(qū)肥胖標(biāo)準(zhǔn)比較接近[5])在保證患者能完成相同的減肥療程，治療前后具有可比性為研究之前提下，我們隨機(jī)選取了72例單純性肥胖患者，記錄72例患者年齡、性別、BMI、肥胖史.通過抽取患

4、者清晨空腹血清，用放射免疫分析法，測(cè)定其Leptin值，將各年齡組測(cè)得值與相應(yīng)的正常值作比較；用電針治療一定療程后，待患者體重下降，再測(cè)定其Leptin值，觀察比較治療前后患者血清中“瘦素”的變化，從分子水平上進(jìn)一步證明針灸減肥的科學(xué)性. 結(jié)果1：?jiǎn)渭冃苑逝只颊哐逯小笆菟亍彼矫黠@高于同年齡組正常水平，且有極顯著性差異. 2：?jiǎn)渭冃苑逝只颊?，血清中“瘦素”含量與體重指數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系. 3：電針針刺治療后，單純性

5、肥胖患者的體重都有不同程度的減輕. 4：?jiǎn)渭冃苑逝只颊哐逯小笆菟亍彼皆谥委熀蠖加胁煌潭鹊慕档?，且治療前后瘦素值作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著或極顯著性意義. 結(jié)論通過對(duì)肥胖者針刺減肥前后“瘦素”水平變化的觀察，我們從分子生物水平上證實(shí)了電針減肥對(duì)體重的影響主要是對(duì)脂肪組織的影響，電針減肥主要減掉的是脂肪，它是通過對(duì)脂肪細(xì)胞數(shù)量的減少或體積即膜表面積的減小來達(dá)到減肥作用的.因此，也充分證實(shí)了針灸減肥的科學(xué)性，為臨床針灸減肥提供了