電針加耳穴貼壓治療單純性肥胖病的臨床觀察.pdf

1、目的： 單純性肥胖病主要是指是指沒有發(fā)生明顯的神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，因體內(nèi)熱量的攝入大于消耗，造成脂肪在體內(nèi)堆積過多，導(dǎo)致體重超常的病癥，并以肥胖為主要臨床癥狀，可伴有代謝方面障礙的疾病，并除繼發(fā)性肥胖外。單純性肥胖癥是糖尿病高血脂及心腦血管病等多種嚴(yán)重危害人體健康疾病的危險(xiǎn)因子，不僅降低患者的生活質(zhì)量，而且縮短其壽命，嚴(yán)重危害人體的健康。因此，防治肥胖日益受到人們的重視。 目前，國內(nèi)外對單純肥胖癥的治療有多種方法，

2、不斷開發(fā)出減肥新藥，從中樞性食欲抑制劑，到外周的消化吸收阻滯劑以及代謝刺激劑，雖對肥胖癥有肯定的減重效果，但其所伴隨的副作用和誘發(fā)的并發(fā)癥，使其臨床應(yīng)用受到了限制。 近些年采用傳統(tǒng)的中醫(yī)藥方法治療本病取得了顯著效果，特別是針灸減肥以其療效顯著，無毒副作用而廣泛被患者接受，而其針灸減肥的作用機(jī)理也成為目前醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn)。近幾年來，國內(nèi)對針灸治療單純性肥胖癥的臨床及作用機(jī)理做了大量研究，取得了可喜的成績。在上述研究的背景下，本課題觀察

3、運(yùn)用耳穴貼壓、電針、電針加耳穴，三種方法治療單純性的肥胖患者的臨床療效，同時在治療前后分別測定患者的體重、體重指數(shù)(BMI)、身體脂肪率(Fat％)、以腰圍和臀圍的同時，還測量患者血清中的神經(jīng)肽Y(NPY)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、腫瘤壞死因子-a(TNF-a)的含量，從而為臨床上治療單純性肥胖病提供理論及實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法： 將60例單純性肥胖病患者隨機(jī)分為耳穴貼壓組(A組)、電針組(B組)電針加耳穴貼壓組(C組)

4、，每組各20例?；颊呔橥?。耳穴貼壓組：主穴取神門、腦點(diǎn)、脾、胃、肺、大腸、直腸下段、三焦。選準(zhǔn)穴位后，局部常規(guī)無菌操作，用王不留行籽帖壓在患者一側(cè)耳廓的穴位上，囑患者每次進(jìn)餐前以手按壓耳穴，持續(xù)2～3 min，使局部有痛、脹、熱感。每四天換耳穴一次，兩耳交替治療。連續(xù)治療30天為1個療程，觀察1療程。電針：腹面選天樞、大橫、下脘、氣海、減肥穴(神闕與髂前上棘連線的中點(diǎn))、足三里、豐隆、太沖；背面選腎俞、大腸俞、脾俞、胃俞、環(huán)跳、阿

5、是穴兩穴(取臀部及髂部脂肪分布較豐厚處)。選用直徑0.30mm、長60mm的毫針，選取穴位后，局部常規(guī)無菌操作，四肢穴位直刺，腰背部俞穴向脊柱方向斜刺；腹部及臀部、髂部穴位針尖向下向內(nèi)斜刺，進(jìn)針角度30°，針尖方向朝向脂肪堆積明顯的部位，接G-6805電針治療儀，每次選取四穴，連續(xù)波，強(qiáng)度以患者能忍受為宜，隔日一次，每次30分鐘。腹面及背面各留針35 min左右，每次治療四肢腹部的穴位和腰背部俞穴交替治療，連續(xù)治療30天為1個療程，觀察

6、1療程。電針加耳穴組：治療方法即耳穴貼壓組中的治療方法加電針法組的治療方法。連續(xù)治療30天為1個療程，觀察1療程。 結(jié)果： 1.臨床療效：電針組、耳穴貼壓組、電針加耳穴貼壓組患者，在治療前后腰圍、臀圍、BMI、身體脂肪率均下降(P<0.05)，三種方法有效率分別為55％、75％、 80％。 2.治療后三組療效組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；與電針組、耳穴組比較，電針加耳穴組療效更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

7、義(P<0.05)。 3.三組患者血清中的NPY、ACTH、TNF-a含量治療前后變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且電針加耳穴貼壓組與耳穴組和電針組比較，電針加耳穴組患者血清中的NPY、ACTH、TNF-a，的含量均較低，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論： 耳穴貼壓、電針及電針加耳穴貼壓對單純性肥胖病均有療效，但電針加耳穴貼壓在這三種方法中療效最顯著。總之，這三種方法，無毒無副作用，易接受，而且簡單