單純性肥胖體穴植入+耳穴貼壓減肥機(jī)制研究.pdf

1、目的：本課題旨在配合皮膚科學(xué)關(guān)于美形美體的研究，探討體穴植入+耳穴貼壓促進(jìn)人體減肥的作用機(jī)制，為祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療體重指數(shù)BMI(體重/身高2，kg/m2)＞25的單純性肥胖提供科學(xué)客觀的理論依據(jù)。觀察體穴植入+耳穴貼壓對(duì)單純性肥胖減肥治療前后的形體方面臨床指標(biāo)(體重、體重指數(shù)BMI、腰圍、臀圍)及相關(guān)血清生化成分水平變化，重點(diǎn)對(duì)比瘦素(Leptin)及空腹胰島素(fastingplasmainsulin，F(xiàn)INS)；血脂四項(xiàng)(TC、TG、L

2、DL、HDL)等變化情況，并分析它們的相關(guān)度。 方法：①分組情況。本研究按體重情況分為體重正常的正常組和超過正常(BMI＞25)的治療組、對(duì)照組三個(gè)不同組別。每組又根據(jù)性別隨機(jī)分為男女兩小組，各20例。共計(jì)40例正常人，80例單純性肥胖患者。具體如下：a.正常組(A組)：體重正常的健康男女各20例。不予處理，僅與治療組作觀察對(duì)比。b.體穴植入+耳穴貼壓治療組(B組)：?jiǎn)渭冃苑逝只颊吣?、女性?0例。采用羊腸線植入中脘、氣海、天樞

3、、豐??；王不留行籽貼壓特定耳穴處理。c.對(duì)照組(C組)：?jiǎn)渭冃苑逝只颊吣?、女性?0例?？诜睇}水處理。B、C兩組所有患者均無全身、內(nèi)分泌性疾病，無心肺肝腎等慢性病，近期無局部及全身感染性疾病，知情同意后配合完成全療程。②檢測(cè)方法。采用人體身高體重標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定儀測(cè)定療程前后體重；標(biāo)準(zhǔn)軟尺測(cè)定腰圍臀圍；放射免疫法測(cè)定血清瘦素及胰島素水平；高速離心直接酶法測(cè)定血脂四項(xiàng)(TC、TG、LDL、HDL)變化。③統(tǒng)計(jì)方法。應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件

4、包作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用獨(dú)立樣本和自身配對(duì)樣本T檢驗(yàn)及直線相關(guān)分析法，并進(jìn)行組內(nèi)及組間各項(xiàng)指標(biāo)比較。按檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，以P＜0.05為顯著性差異。 結(jié)果：①各組治療前后組內(nèi)比較情況(具體對(duì)應(yīng)t值見正文)。A..治療組體穴植入+耳穴貼壓治療前后臨床指標(biāo)(體重、體重指數(shù)BMI、腰圍、臀圍)，血清激素(瘦素、胰島素)，血脂(TC、TG、LDL、HDL)水平有顯著變化，P＜0.05。治療組男性治

5、療前后臨床指標(biāo)：體重(80.88±8.41，76.11±8.97)、BMI(30.75±3.17，26.40±2.21)、腰圍(98.06±3.72，93.08±2.05)、臀圍(105.99±7.51，99.59±5.90)；血清激素：Leptin(18.53±1.19，14.07±1.55)、FINS(11.95±2.70，8.94±3.25)；血脂情況：TC(6.27±1.13，3.79±1.41)、TG(3.17±0.92，1.

6、54±0.51)、LDL(3.50±1.12，2.49±0.84)、HDL(1.34±0.61，3.48±1.05)。治療組女性治療前后臨床指標(biāo)：體重(71.64±5.05，66.42±4.93)、BMI(29.89±2.71，26.52±2.12)、腰圍(86.54±2.65，82.17±2.23)、臀圍(95.94±7.80，89.99±7.46)；血清激素：Leptin(22.40±2.86，14.37±2.04)、FINS(10

7、.49±2.76，7.71±1.62)；血脂情況：TC(5.98±0.95，3.31±0.70)、TG(3.11±0.73，1.64±0.39)、LDL(4.09±1.41，2.11±0.70)、HDL(1.36±0.59，3.56±0.96)。B.對(duì)照組口服生理鹽水處理前后臨床指標(biāo)(體重、體重指數(shù)BMI、腰圍、臀圍)，血清激素(瘦素、胰島素)，血脂(TC、TG、LDL、HDL)水平無顯著變化，P＞0.05。對(duì)照組男性處理前后臨床指標(biāo)：

8、體重(82.32±8.57，82.12±9.49)、BMI(30.72±2.91，30.88±2.84)、腰圍(97.12±4.10，97.62±3.49)、臀圍(103.89±6.20，105.22±7.43)；血清激素：Leptin(18.44±1.72，18.35±1.97)、FINS(11.59±2.94，11.47±2.79)；血脂情況：TC(6.12±1.07，6.08±1.09)、TG(2.92±0.78，2.98±0.8

9、8)、LDL(3.69±1.05，3.67±1.15)、HDL(1.46±0.55，1.53±0.59)。對(duì)照組女性治療前后臨床指標(biāo)：體重(71.58±5.30，71.73±5.41)、BMI(29.51±2.14，29.58±2.37)、腰圍(84.87±5.77，84.49±5.66)、臀圍(92.79±5.64，92.24±5.44)；血清激素：Leptin(21.67±3.21，21.74±3.22)、FINS(10.45±2.

10、52，10.64±2.56)；血脂情況：TC(6.29±0.59，6.26±0.63)、TG(3.12±0.60，2.96±0.58)LDL(4.31±1.23，4.25±1.33)、HDL(1.43±0.91，1.38±0.84)。C.正常組未作任何處理，僅觀察臨床指標(biāo)(體重、體重指數(shù)BMI、腰圍、臀圍)，瘦素、胰島素，血脂(TC、TG、LDL、HDL)，其具體值如下：男性：體重(66.52±4.57)、BMI(21.54±2.11)

11、、腰圍(81.00±3.09)、臀圍(90.57±3.88)；血清Leptin(12.93±2.86)、FINS(6.61±0.99)；血脂情況：TC(4.04±0.50)、TG(1.48±0.44)、LDL(2.09±0.55)、HDL(1.26±0.32)。女性：體重(52.38±5.05)、BMI(21.23±2.12)、腰圍(70.36±3.58)、臀圍(82.79±3.84)；血清Leptin(14.82±2.33)、FINS

12、(6.43±1.09)；血脂情況：TC(3.60±1.03)、TG(1.50±0.60)、LDL(2.07±0.50)、HDL(1.64±0.35)。②治療前后組間比較情況(具體對(duì)應(yīng)t值見正文)。A.治療組、對(duì)照組與正常組各項(xiàng)指標(biāo)均存在差異，P＜0.05。B.治療前治療組與對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)無差異，P＞0.05。治療后，兩組有差異，P＜0.05。③相關(guān)性分析。治療組治療前后血清Leptin、FINS變化與BMI變化成正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜

13、0.05。對(duì)照組血清Leptin、FINS與BMI無相關(guān)性。 結(jié)論：①治療組形體肥胖，治療前臨床指標(biāo)(體重、BMI、腰圍、臀圍)，靜脈血清Leptin、FINS，血脂(TC、TG、LDL)均不同程度高于正常組，HDL低于正常組，可能存在激素中樞和外周抵抗(瘦素抵抗，LR；胰島素抵抗，IR)以及脂質(zhì)過度沉淀和代謝紊亂。②體穴植入+耳穴貼壓對(duì)于單純性肥胖處理有效?？赡芘c本研究處理提高了機(jī)體Leptin、FINS向下丘腦中樞轉(zhuǎn)運(yùn)利用