電針對(duì)單純性肥胖癥的治療作用及機(jī)制研究.pdf

1、目的：研究單純性肥胖癥腰臀比值(waisthipratio，WHR)、體質(zhì)指數(shù)(bodymassindex，BMI)、血脂之總膽固醇(totalcholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein-cholesterol，HDL-C)、低密度脂蛋白(10wdensitylipoprotein-cholesterol，LDL-C)、瘦素(Leptin，LEP

2、)值和脂聯(lián)素(Adiponectin，ADI)值在電針作用下的變化及其作用機(jī)制。 方法：納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)根據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年制訂的亞洲成年人的肥胖指征：BMI≥25。(2)肥胖度：參照全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肥胖癥研究學(xué)術(shù)會(huì)議確定的標(biāo)準(zhǔn)，肥胖度≥10％為超重，≥20％為肥胖。(3)世界衛(wèi)生組織1998年建議亞太地區(qū)男女WHR＞1.O和0.8為腹型肥胖標(biāo)準(zhǔn)。(4)TG＞1．6mmol/L，或TC>6mmol/L。(5)年齡18～50歲

3、，男女不限。排除繼發(fā)性肥胖，如下丘腦疾病、垂體性疾病、胰島病、甲狀腺功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥等；排除患有各類嚴(yán)重心、腦血管疾患；排除血液病如血小板減少性紫癜等；排除傳染病如乙肝三對(duì)陽性等；排除最近三個(gè)月內(nèi)曾接受其他任何方法減肥治療者。用三色牌(紅、黃、藍(lán))將60位病人隨機(jī)分到實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組和空白對(duì)照組。抽到紅色牌的分到實(shí)驗(yàn)組，即電針組；抽到黃色牌的分到對(duì)照組，即采用單純毫針針刺；抽到藍(lán)色牌的分到空白對(duì)照組，即不采用任何針刺手法和

4、其他減肥方法。女病人避開月經(jīng)周期，治療9次為一個(gè)療程，三個(gè)療程后觀察療效?？瞻讓?duì)照組按實(shí)驗(yàn)組相同時(shí)間三個(gè)療程后觀察療效。 比較三組肥胖病人WHR、BMI、血脂、瘦素和脂聯(lián)素值有無差異，以及實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組肥胖病人WHR、BMI、血脂、瘦素和脂聯(lián)素值在實(shí)驗(yàn)前后有無差異。其中瘦素值和脂聯(lián)素值采用ELISA法測(cè)定。血脂值全部由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診部檢驗(yàn)中心測(cè)定后提供。結(jié)果：(1)實(shí)驗(yàn)前三組肥胖者WHR、BMI、血脂值、瘦素值和脂

5、聯(lián)素值無顯著差異(P＞0.05)； (2)實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組WHR、BMI值明顯降低(P＜0.01)，空白對(duì)照組WHR、BMI值無明顯變化(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組WHR下降值明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)和空白對(duì)照組(P＜0.01)；實(shí)驗(yàn)組BMI下降值明顯高于對(duì)照組(P＜O.01)和空白對(duì)照組(P＜O.01)； (3)實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血脂TC、TG、LDL-C明顯降低(P＜0.01)，HDL-C升高(P＜O.01)

6、，空白對(duì)照組無明顯變化(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組TC、TG、LDL-C下降值高于對(duì)照組(P＜0.05)和空白對(duì)照組(P＜0.05，P＜0.05，P＜0.01)；實(shí)驗(yàn)組HDL-C上升值與對(duì)照組比較無明顯差異(P＞0.05)； (4)實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組瘦素值明顯降低(P＜0.01)，空白對(duì)照組瘦素值無明顯變化(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組瘦素下降值高于對(duì)照組(P＜0.05)和空白對(duì)照組(P＜O.01)； (5)實(shí)驗(yàn)后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組

7、脂聯(lián)素值明顯升高(P＜0.0l，P＜0.05)，空白對(duì)照組脂聯(lián)素值無明顯變化(P＞0．05)；實(shí)驗(yàn)組脂聯(lián)素升高值高于對(duì)照組(P＜0.05)和空白對(duì)照組(P＜0.05)。 結(jié)論：(1)電針和單獨(dú)手法捻針對(duì)單純性肥胖癥確有療效； (2)電針和單獨(dú)手法捻針對(duì)單純性肥胖癥患者的WHR、BMI值有明顯的調(diào)整作用； (3)電針和單獨(dú)手法捻針對(duì)單純性肥胖癥患者的TC、TG、LDL-C和HDL-C有明顯調(diào)整作用；其中，電針對(duì)TC

8、、TG、LDL-C的調(diào)整作用比單獨(dú)手法捻針強(qiáng)，對(duì)HDL-C的調(diào)整作用與單獨(dú)手法捻針無明顯差異；證實(shí)針刺有確切的降低血脂的作用； (4)電針和單獨(dú)手法捻針對(duì)單純性肥胖癥患者的瘦素值有明顯降低作用，說明針刺能減少脂肪組織的數(shù)量，干預(yù)瘦素的產(chǎn)生； (5)電針和單獨(dú)手法捻針對(duì)單純性肥胖癥患者的脂聯(lián)素值有明顯升高作用，證實(shí)針刺能減少脂肪組織的數(shù)量，升高脂聯(lián)素的含量； (6)電針對(duì)單純性肥胖癥患者的WHR、BMI、血脂、瘦素