針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)治療單純性肥胖癥的臨床研究.pdf

1、目的：通過(guò)針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)與飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)治療單純性肥胖癥的進(jìn)行臨床對(duì)比，觀察患者治療前后體重、體重指數(shù)（BMI）、腰臀比值（WHR），血清甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、瘦素（Lep）等的變化，科學(xué)地評(píng)價(jià)針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)的減肥作用。進(jìn)一步證實(shí)針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)方法是一種療效確切、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、無(wú)毒副作用、簡(jiǎn)便易行的綜合療法。
　　

2、 方法：67例單純性肥胖癥患者來(lái)自河北省中醫(yī)院針灸科、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院中醫(yī)科和石家莊市中心醫(yī)院針灸科門(mén)診，符合單純性肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)和本研究納入標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為2組，即對(duì)照組和治療組。各組年齡、性別、BMI、肥胖等級(jí)、血脂含量比較差異均無(wú)顯著性意義（p>0.05），具有可比性。對(duì)照組采用飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行治療：①飲食調(diào)整方法：根據(jù)深圳市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)和王少錦教授共同研發(fā)的肥胖患者用餐軟件設(shè)定具體飲食處方及食譜，調(diào)整患者三餐進(jìn)食量的分配比

3、例和飲食結(jié)構(gòu)；②有氧運(yùn)動(dòng)方法：患者每天選擇慢跑或快走進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間不少于30分鐘。治療組在進(jìn)行飲食調(diào)整和有氧運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上，針刺中脘、天樞、關(guān)元、足三里、豐隆、陰陵泉、三陰交、脾俞、胃俞等腧穴，得氣后接通電針儀，留針30分鐘。每天1次，15次為1個(gè)療程，療程間隔3天，共治療3個(gè)療程。
　　 各組分別在治療前、每個(gè)療程結(jié)束后測(cè)量體重、腰圍、臀圍，計(jì)算BMI和WHR；分別在治療前后檢測(cè)血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C、

4、Lep，采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：治療中由于各種原因有6例脫失，最后進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)的病例為61例，其中對(duì)照組30例，治療組31例。
　　 1臨床療效等級(jí)比較
　　 治療組達(dá)到I級(jí)者20例，Ⅱ級(jí)者9例，Ⅲ級(jí)者2例，Ⅳ級(jí)者0例；對(duì)照組達(dá)到Ⅰ級(jí)者4例，Ⅱ級(jí)者15例，Ⅲ級(jí)者11例，Ⅳ級(jí)者0例；Z=-4.218，p=0.000<0.01，差異有非常顯著性意義。
　　 2體重比較

5、　　 治療組分別在第1療程、第3療程結(jié)束后明顯低于對(duì)照組，差異均有顯著性意義（p<0.05），兩組在第2療程結(jié)束后比較差異無(wú)顯著性意義（p>0.05）；治療前后比較，兩組均明顯降低，差異均有非常顯著性意義（p<0.01）；治療前后差值比較，治療組明顯高于對(duì)照組，差異有非常顯著性意義（p<0.01）。
　　 3 BMI比較
　　 治療組分別在第1療程、第3療程結(jié)束后明顯低于對(duì)照組，差異均有非常顯著性意義（p<0.01），

6、在第2療程結(jié)束后明顯低于對(duì)照組，差異有顯著性意義（p<0.05）；治療前后比較，兩組均明顯降低，差異均有非常顯著性意義（p<0.01）；治療前后差值比較，治療組明顯高于對(duì)照組，差異有非常顯著性意義（p<0.01）。
　　 4 WHR比較
　　 治療組在第1療程結(jié)束后明顯低于對(duì)照組，差異有顯著性意義（p<0.05），兩組在第2、3療程結(jié)束后比較差異均無(wú)顯著性意義（p>0.05）；治療前后比較，治療組和對(duì)照組差異均有非常顯著

7、性意義（p<0.01）。
　　 5血脂含量比較
　　 5.1 TG比較
　　 治療前后比較，兩組均明顯降低，差異均有顯著性意義（p<0.05）；治療前后差值比較差異無(wú)顯著性意義（p>0.05）。
　　 5.2 TC比較
　　 治療前后比較，對(duì)照組明顯降低，差異有顯著性意義（p<0.05），治療組明顯降低，差異有非常顯著性意義（p<0.01）；治療前后差值比較差異無(wú)顯著性意義（p>0.05）。

8、>　　 5.3 LDL-C比較
　　 治療前后比較，兩組均顯著降低，差異均有非常顯著性意義（p<0.01）；治療前后差值比較差異無(wú)顯著性意義（p>0.05）。
　　 5.4 HDL-C比較
　　 治療前后比較，對(duì)照組差異無(wú)顯著性意義（p>0.05），治療組明顯升高，差異有顯著性意義（p<0.05）。
　　 6 Lep含量比較
　　 治療前后比較，治療組和對(duì)照組均明顯降低，差異均有非常顯著性意義（

9、p<0.01）；治療后比較，治療組明顯低于對(duì)照組，差異有顯著性意義（p<0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)可以顯著提高臨床療效。
　　 2針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)與飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)均可以降低單純性肥胖癥患者的體重，且針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)優(yōu)于飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)；在治療前期和治療結(jié)束，針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)降低體重的作用更為明顯。
　　 3針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)與

10、飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)均可以降低單純性肥胖癥患者BMI，且針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)優(yōu)于飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)；在治療的各個(gè)療程，針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)降低BMI作用更為明顯。
　　 4針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)與飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)均可以調(diào)節(jié)單純性肥胖癥患者WHR，且兩種方法無(wú)差別；在治療前期，針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)作用更為明顯。
　　 5針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)與飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)均可以調(diào)節(jié)單純性肥胖癥患者血清中TG

11、、TC、LDL-C含量，且兩種方法無(wú)差別；針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)還可以升高HDL-C含量，飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)HDL-C影響不明顯。
　　 6針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)與飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)均可以降低單純性肥胖癥患者血清中Lep的含量，且針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)作用優(yōu)于飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)。
　　 綜上所述，本研究中針刺結(jié)合飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)治療單純性肥胖癥比飲食調(diào)整及有氧運(yùn)動(dòng)有明顯優(yōu)勢(shì)：①可以明顯降低單純性肥胖癥患者