針刺“安眠五穴”配合耳穴貼壓療法治療單純性失眠的臨床研究.pdf

1、單純性失眠是一種臨床常見(jiàn)病癥，中醫(yī)稱之“不寐”，是指以入睡或睡眠維持出現(xiàn)困難，睡眠質(zhì)量達(dá)不到正常生理需求而影響白天社會(huì)功能的一類疾病。以入睡困難、睡眠不深、多夢(mèng)、早醒、時(shí)睡時(shí)醒、醒后不能再睡或整夜不可入睡，以至不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力為主要特征。隨著日常工作生活節(jié)奏的加快，競(jìng)爭(zhēng)壓力的增高，單純性失眠的患病率也在逐年增加，嚴(yán)重影響患者的身心健康。失眠雖不屬于臨床危重疾病，但長(zhǎng)期失眠對(duì)人體有較大影響，使機(jī)體代謝紊亂、臟腑功能失調(diào)、免疫力

2、下降；可加重或誘發(fā)心臟病、高血壓、中風(fēng)病、糖尿病等病證，嚴(yán)重妨礙人們正常生活、工作和學(xué)習(xí)；還明顯影響患者情緒，增加患抑郁癥和焦慮癥的風(fēng)險(xiǎn)。
　　目的：目前西醫(yī)治療失眠多采用口服鎮(zhèn)靜催眠藥物的方法，雖具有一定療效，但多治標(biāo)不治本，服藥有效，停藥反彈；長(zhǎng)期服用容易形成藥物依賴；多需不斷增加劑量以維持睡眠；長(zhǎng)期服用對(duì)肝腎功能損害較大；服藥獲取的睡眠并不理想，多不能很好解除疲勞，使人仍感倦怠疲憊、思維遲鈍、做事效率低下。目前中醫(yī)治療失眠多

3、是醫(yī)師根據(jù)經(jīng)驗(yàn)論治，或辨證施以經(jīng)方，或自擬經(jīng)驗(yàn)處方，或針刺或艾灸，或打刺或拔罐，對(duì)改善失眠雖有一定作用，但療效尚不肯定，缺乏特異性。本課題在導(dǎo)師的精心指導(dǎo)下，通過(guò)開(kāi)展針刺“安眠五穴”配合耳穴貼壓療法治療單純性失眠的臨床研究，旨在觀察針刺“安眠五穴”配合耳穴貼壓療法對(duì)單純性失眠的臨床療效，進(jìn)而為治療單純性失眠探求一種療效確切、不易復(fù)發(fā)、操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、安全無(wú)毒副作用、易為廣大患者接受的治療方法。
　　方法：本課題研究采用隨機(jī)對(duì)照

4、的方法，選取160例單純性失眠患者，均為自2015年1月至2016年6月河北省中醫(yī)院針灸科門(mén)診病人，與本次課題的中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)一致。將入選患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各80例，兩組患者均予調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，保持心情愉悅，去除可能誘發(fā)或加劇病情的各種因素。其中治療組予針刺“安眠五穴”配合耳穴貼壓療法，根據(jù)患者的舌、脈、癥辨證分型為肝火擾心型、痰熱擾心型、胃氣失和型、瘀血內(nèi)阻型、心脾兩虛型、心膽氣虛型和心腎不交型七種證型，每型均

5、予針刺“安眠五穴”（風(fēng)池、三陰交、郄門(mén)、神門(mén)、神安）及相應(yīng)配穴，并配合耳穴貼壓（心、神門(mén)、皮質(zhì)下、交感）治療。對(duì)照組予以口服艾司唑侖片，于夜晚睡前服用1片，每日1次。兩組均以10日為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程后行療效判定。
　　結(jié)果：①治療后兩組間匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)積分對(duì)比：治療組為6.00（5.00），對(duì)照組為10.00（7.00），治療組在改善睡眠的各項(xiàng)指標(biāo)上優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Z值為-4.15，P＜0.05。②治療

6、后兩組的睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、日間功能障評(píng)分對(duì)比：治療后兩組指標(biāo)均有改善，治療組較對(duì)照組改善更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。③兩組療效對(duì)比：治療組總有效率為93.59％，其中14例痊愈，39例顯效，20例有效，5例無(wú)效，2例脫落，總計(jì)78例患者；對(duì)照組總有效率為75.00%，6例痊愈，21例顯效，30例有效，19例無(wú)效，4例脫落，總計(jì)76例患者。治療組治療效果較對(duì)照組顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Z值為4.21，P＜0.05。說(shuō)明針刺“

7、安眠五穴”配合耳穴貼壓療法治療單純性失眠的臨床療效優(yōu)于口服艾司唑侖片。
　　結(jié)論：針刺“安眠五穴”配合耳穴貼壓和口服艾司唑侖片治療單純性失眠都有一定的臨床療效，針刺“安眠五穴”配合耳穴貼壓療法能更有效地緩解失眠癥狀、降低匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)積分，療效顯著，優(yōu)于口服艾司唑侖片；針刺“安眠五穴”配合耳穴貼壓可有效改善患者的入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間和日間功能障礙，恢復(fù)機(jī)體功能，提高睡眠質(zhì)量，有效緩解疲勞，保障正常工作與生活；針刺“安眠五穴”配合