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文檔簡介
1、方證、藥證作為仲景學(xué)說的重要內(nèi)容,是仲景“隨證治之”診療模式的具體體現(xiàn)。以四逆湯為代表的姜附劑是仲景治療少陰陽虛證的主要方劑,常用于治療危急重癥。本研究從方證、藥證角度對姜附劑的使用特點予以整理歸納,以期臨證時能夠更好地使用這些經(jīng)典方劑。
本文從三個部分來研究姜附劑藥證方證。第一部分,對姜附劑進(jìn)行概述,包括藥證方證的內(nèi)涵研究和姜附劑的界定的問題。第二部分,從藥證角度對姜附劑相關(guān)藥物進(jìn)行研究,通過對《傷寒論》和《金匱要略》中含有
2、某藥物的相關(guān)方劑及條文予以研究,采用同中求異、異中求同,相互參照的方法,來分析歸納出其藥證和功效。其中,附子的藥證有:手足厥冷,腹痛,骨節(jié)痹痛,胸痛,惡寒惡風(fēng),脈沉微,陽虛。干姜的藥證有:吐逆、吐涎沫,咳喘,下利,煩躁,厥逆,出血,痛,寒。甘草的藥證有:咽痛,咳喘,攣急、疼痛,下利,心悸,藥毒、食毒。茯苓的藥證有:小便不利,眩暈,悸。人參的藥證為:口渴,虛痛。蔥白的藥證有:面色赤,血瘀。豬膽汁的藥證為:大便不通,反佐。赤石脂的藥證有:下
3、利或下利便膿血。細(xì)辛的藥證為:咳喘,疼痛。黃連的藥證有:心煩,心下痞,下利,浸淫瘡。當(dāng)歸的藥證有:脈細(xì)。黃柏的藥證有:黃疸,下利。桂枝的藥證有:氣上沖,悸,骨節(jié)痛,小便不利。烏梅的藥證有:蛔蟲癥,久利。蜀椒的藥證為:疼痛。第三部分,從方證角度研究姜附劑十首方劑的主證。其中四逆湯的主證為:手足厥冷,惡寒,踡臥欲寐,下利清谷,脈微細(xì),或脈沉(微)或見證:嘔吐,發(fā)熱。四逆加人參湯的主證:惡寒,脈微而復(fù)利,利止。茯苓四逆湯的主證:煩躁,兼證手足
4、逆冷,惡寒,下利清谷,心悸、脈微細(xì)等。干姜附子湯的主證為:晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o、脈沉微。白通湯證的主證為:下利,面赤,脈微。白通加豬膽汁湯的主證:下利不止,面赤,厥逆無脈,干嘔而煩。通脈四逆湯的主證:下利清谷,里寒外熱,身反不惡寒,手足厥逆,脈微欲絕;或見證:腹痛、干嘔、咽痛、利止脈不出、面色赤。通脈四逆加豬膽汁湯證的主證:汗出而厥,四肢拘急,脈微欲絕。烏頭赤石脂丸的主證:心痛徹背,背痛徹心。烏梅丸的主證為:脘腹陣痛,時靜時煩,得食
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