孕期巨營養(yǎng)素與妊娠期糖尿病發(fā)病關系的探討.pdf

1、背景與目的 妊娠期糖尿病是嚴重危害母嬰健康的妊娠并發(fā)癥，其發(fā)病率近幾年呈現(xiàn)上升趨勢，可能與飲食結構變化有關。近年來，妊娠期糖尿病的營養(yǎng)因素引起了學術界的廣泛關注，國內外許多學者從營養(yǎng)因素入手，試圖從另一個層面找到能夠預防妊娠期糖尿病發(fā)生，控制其發(fā)展和改善其結局的最佳途徑。人體所需營養(yǎng)素分為六大類：碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素、無機鹽和水，其中碳水化合物、脂肪、蛋白質被稱為巨營養(yǎng)素。目前研究報道結果顯示孕期巨營養(yǎng)素與妊娠期糖代

2、謝異常的發(fā)生有關，但結論不盡一致。廣東地區(qū)飲食結構與我國其他地域有差別，在飲食結構方面巨營養(yǎng)素的攝入與妊娠期糖代謝異常的關系如何，目前還未見有報道。本研究著眼于妊娠中期孕婦的膳食狀況，探討妊娠中期巨營養(yǎng)素的攝入對妊娠期糖尿病發(fā)病的影響，為預防和干預妊娠期糖尿病的發(fā)生和發(fā)展、改善母嬰結局提供科學依據(jù)。 方法 選擇2005年11月至2006年8月到中山大學附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科門診進行產(chǎn)檢的妊娠期糖尿病孕婦131例作為研究對象(糖

3、代謝異常組)，正常孕婦128例作為對照組，應用食物頻數(shù)問卷對妊娠期糖尿病篩查和診斷試驗前的妊娠中期的膳食情況進行回顧性調查分析。收集問卷后統(tǒng)計孕婦的一般情況，計算研究對象的總能量攝入以及碳水化合物、蛋白質和脂肪各自的供能百分比，同時與對照組的結果進行比較。結果1、糖代謝異常組孕婦年齡、孕前體重、孕前體重指數(shù)、孕次、既往不良孕史的發(fā)生率和家庭人均收入顯著高于對照組。2、糖代謝異常組平均每天總熱卡攝入為2072.00±439.00kcal，

4、對照組為2103.00±1495.00kcal，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義。3、糖代謝異常組平均每天總碳水化合物供能百分數(shù)顯著低于對照組，兩組蛋自質和脂肪供能百分數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義。4、在控制相關混雜因素后，平均每天總能量攝入與糖耐量試驗中空腹血糖值呈顯著正相關；平均每天總蛋白質供能百分數(shù)與糖耐量試驗中2小時血糖值呈顯著正相關。5、平均每天總蛋白質供能百分數(shù)每增加一個單位，孕婦患妊娠期糖尿病的可能性增加6．5﹪。 結論