他汀對(duì)冠心病合并慢性腎臟病患者腎功能的影響.pdf

1、目的：（1）分析總結(jié)心血管疾病患者中慢性腎臟病的患病率和高危因素；（2）觀察冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。–HD）患者長期規(guī)律服用他汀類藥物治療對(duì)腎功能的影響。
　　方法：選取2011年1月至2012年1月貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院患者進(jìn)行橫段面研究。根據(jù)美國K/DOQI指南以簡單MDRD公式評(píng)估腎功能，結(jié)合我院心內(nèi)科住院并行冠脈造影明確診斷為CHD，且合并有CKD的患者115例，入院后給于他汀類藥物治療，據(jù)所服用他汀藥物種類可分為

2、：阿托伐他汀組（組150例）、瑞舒伐他汀組（組245例）以及服藥不規(guī)律患者（組320例）進(jìn)行比較。三組患者其他治療方案均按一般常規(guī)治療進(jìn)行（包括抗血小板類藥物、β受體阻斷劑、CCB類藥物等）?；颊叱鲈?個(gè)月后對(duì)其隨訪腎功能，并與入院時(shí)腎功能相對(duì)比，探討腎功能的變化相關(guān)性。所有數(shù)據(jù)采用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。
　　結(jié)果：（1）2011年1月至2012年1月貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科2149例住院患者，其中男性患者1168例，女性

3、患者981例。主要心血管疾病依次為：冠心病607例，心力衰竭537例，心律失常455例，左心室肥厚152例，心肌炎、心肌病87例，心臟瓣膜病變79例以及先天性心臟病78例。依照美國K/DOQI指南篩查出CKD患者902例，CKD患病率43.84％，CKD1~5期各期的患病率分別為11.01%、62.67%、20.81%、3.96%及1.54%。對(duì)比發(fā)現(xiàn)通過Scr水平篩查各期CKD比例顯著低于美國K/DOQI指南所推薦eGFR篩查CKD的

4、比例。CKD各主要伴隨疾病分別為：高血壓（65.31%）、高尿酸血癥（44.82%）、高脂血癥（24.56%）、糖尿?。?3.79%）以及貧血（19.49%)；進(jìn)一步分析CKD主要危險(xiǎn)因素為：高尿酸血癥（OR=4.00）、貧血（OR=2.744）、白蛋白尿（OR=2.581）及高血壓（OR=2.14）。（2）三組患者在年齡、性別、伴隨疾病以及服藥情況方面具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；三組患者入院及隨訪對(duì)比：組1、組2隨訪較入院時(shí)eGFR