經(jīng)皮無(wú)水酒精治療直徑≤3cm肝癌的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)經(jīng)皮無(wú)水酒精（PEI）治療直徑≤3cm肝癌的有效性和安全性。方法：計(jì)算機(jī)檢索Cochrane 圖書館臨床對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（2008年第2 期）、PubMed（1978-2008）、Embase（1966-2008）、Ovid（2000-2008）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM 1978-2008）、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（1979-2008），手工檢索中、英文已發(fā)表和未發(fā)表的資料。查閱文章后所附參考文獻(xiàn)，文獻(xiàn)檢索無(wú)語(yǔ)種限制。按

2、Cochrane 系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)納入研究質(zhì)量，對(duì)納入研究的方法及質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并用RevMan4.2.10版軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：本系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入7個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)包括891例患者，按測(cè)量指標(biāo)和干預(yù)措施進(jìn)行亞組分析，在所有結(jié)局指標(biāo)中，除對(duì)于直徑≤3cm肝癌治療后1、3年生存率與局部復(fù)發(fā)率，PEI與經(jīng)皮射頻消融(RFA)治療比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.95 95%CI(0.91,1.00), RR=0.80 95%CI

3、(0.71,0.91), RR=2.18 95%CI(1.11,4.30), RR=2.59 95%CI（1.55,4.32)]，對(duì)于直徑2-3cm的肝癌治療后3年無(wú)瘤生存率，PEI與經(jīng)RFA治療比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.47 95%CI(0.24,0.93)]外,其它指標(biāo)均為陰性結(jié)果。結(jié)論：有的有限證據(jù)表明，對(duì)于直徑≤3cm的肝癌，PEI與經(jīng)皮醋酸注射(PAI)治療、 手術(shù)切除(RES)的療效相當(dāng)；經(jīng)皮無(wú)水酒精注射聯(lián)合經(jīng)皮射頻消