超聲引導(dǎo)無水酒精注射術(shù)對肝癌患者免疫功能影響的初步研究.pdf

1、目的：通過監(jiān)測超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮無水酒精注射術(shù)(PEI)治療前、后肝細(xì)胞癌患者外周血中免疫指標(biāo)的變化來分析PEI治療對患者機(jī)體免疫功能的影響。 方法：2006年11月～2007年9月經(jīng)PEI治療的肝細(xì)胞肝癌患者30例為實(shí)驗(yàn)組。分別在PEI治療前、治療3次后、治療6次后、治療8次后取患者外周靜脈血檢測T細(xì)胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK細(xì)胞水平以及外周血中IL-6、TGF-β1水平，并在每次無水酒精注射前行彩超檢查，記錄注

2、射處腫瘤內(nèi)部和周圍肝組織聲像圖變化以及彩色多普勒聲像圖變化。另選取正常體檢者20例作為對照組，抽取外周靜脈血檢測上述指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)組與對照組比較采用獨(dú)立樣本的T檢驗(yàn)；無水酒精治療組治療前后比較采用重復(fù)測量方差分析。 結(jié)果：PEI治療前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PCD3+<0.01、PCD4+<0.01、PCD4+/CD8<0.01、PNK<0.01)，而CD8+、IL-6、TGF

3、-β1明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PCD8<0.01、PIL-6<0.01、PTGF-β1<0.01)。PEI治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK不斷升高，但PEI3次后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK與治療前比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PCD3>0.05、PCD4+>0.05、PcD4+/CD4+>0.05、PNK>0.05)，PEI 6次和8次后CD3+、CD+、CD+/CD8+、NK升高明顯，與治療前

4、比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PCD3<0.05、PCD<0.05、PCD4+/cD8<0.05、PNK(0.05)，而CD8+在治療后不斷降低，但PEI3次和6次后變化不明顯，與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在治療8次后降低明顯，與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。IL-6、TGF-β1在PEI治療3次后明顯升高，與治療前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PIL-6<0.05、PTGF-β1<0.05)，在治療6次后均降低到治療前水平

5、(PIL-6>0.05、PTGF-β1>0.05)，治療8次后IL-6繼續(xù)下降，但與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而rGF-β1在治療8次后降低明顯，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。PEI療程結(jié)束后44個肝癌結(jié)節(jié)回聲均發(fā)生了改變，呈均勻高回聲團(tuán)的有38個(86.36％)；原結(jié)節(jié)內(nèi)有血流信號的15個結(jié)節(jié)經(jīng)治療后血流信號全部消失。 結(jié)論：PEI能有效的殺死腫瘤細(xì)胞，降低腫瘤負(fù)荷，增加機(jī)體的免疫功能。但PE