蘭氏法修復不完全性腭裂手術效果的評價與分析.pdf

1、先天性腭裂的修復方法，在臨床上有多種手術方法，其目的都是關閉裂隙并能達到良好的腭咽閉合。Langenbeck手術作為一種歷史悠久的經典術式，主要適用于不完全腭裂的患者，具有手術簡單、粘骨膜瓣不易壞死、減張充分、裸露骨面較少、出血少、并發(fā)癥少、初學者易掌握等優(yōu)點。但是有些學者認為蘭氏法未能有效延長軟腭，不利于術后建立理想的腭咽閉合（velopharyngeal competence，VPC）。為客觀評價該方法的治療效果，本研究正是基于以上

2、目的，對第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院2006年3月至2008年3月期間采用蘭氏法修復的60例1-2歲不完全性腭裂患者，進行術后語音評估及臨床效果分析，為臨床工作術式選擇提供依據。
　　本研究共分為三個部分：
　　一.語音評估
　　方法：使用普通話構音測量表為在我院經蘭氏法修復的60例不完全性腭裂患者進行語音清晰度評估；
　　結果:在60例行語音清晰度檢查的患者中，有78.3％的手術后的患者達到了語音清晰的標準；
　

3、　結論：對于不完全性腭裂的患者，蘭氏法術后語音清晰度恢復較好，并且它由于具有自己獨特優(yōu)點，而且相對于其他術式避免了較大創(chuàng)傷，手術簡單，初學者易掌握，依然是不完全性腭裂修復的首選方式。
　　二．腭咽閉合狀況的研究
　　方法：對46例不完全性腭裂術后患者進行鼻咽內窺鏡檢查；
　　結果：在實行鼻咽鏡檢查的46例患兒中，84.8％的術后患者恢復了正常的腭咽閉合功能；
　　結論：本研究從腭咽閉合方面評價了蘭氏手術修復不完全

4、性腭裂對腭咽解剖形態(tài)的改善情況，結果顯示蘭氏法能有效改善患者VP功能，手術形成的雙蒂組織瓣大大減少了組織壞死的可能性，減張充分，出血少等，是一種較好的不完全性腭裂病人的修復術式。
　　三．頻譜分析
　　方法：對16名不完全性腭裂術后患兒與13名正常兒童分別進行錄音，經計算機語音工作站進行分析，測出前三個共振峰F1、F2、F3的數據，并進行比較。
　　結果：F1值兩組患兒無統(tǒng)計學差異，F2、F3兩組間有顯著性差異。