更年期抑郁的治療研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文更年期抑郁的治療研究姓名：劉小華申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：王德芬20030401E p i d e m i o l o g ya n dt h et r e a t m e n to fM e n o p a u s a lD e p r e s s i o ni nG y n e c o l o g i c a lO u t p a t i e n tD e p a r t m e n tA b s

2、 t r a c tO b j e c t i v e s t h e p u r p o s e o f t h i s s t u d y w a s t o i n v e s t i g a t e t h ei n c i d e n c e o f m e n o p a u s a l d e p r e s s i o n i n t h e g y n e c 0 1 0 9 i c a l o u t p a t i

3、 e n td e p a r t m e n t ，t o e x p l o r e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n s e x h o r m o n e s a n ds e r o t o n i n ( 5 一H T ) a n dt o s e e kf o rar e a s o n a b l et r e a t m e n tp r o t o c 0 1 ．

4、M a t e r i a l sa n dm e t h o d s T h i ss t u d yw a sd i v i d e di n t ot w os t a g e s ．4 2 0w o m e na g e df r o m4 0t o6 0y e a r so l dw e r er e c r u i t e df r o mt h eg y n e c o l o g i c a lo u t p a t i

5、 e n td e p a r t m e n td u r i n gt h ef i r s ts t a g e ，a n de v e r y o n eo ft h e mh a df u l f i l l e dt h eC e n t e rf o rE p i d e m i 0 1 0 9 i c a lS u r v e y ，D e p r e s s i o nS c a l e ( C E S —D )a n

6、 d S e l f —R a t i n g A n x i e t y S c a l e ( S A S ) ．O n t h e b a s i s o f s c o r e s o f t h es e l f —r a t i n g s c a l e s ，6 0 w o m e n w h o c o m p l a i n e d t h e t y p i c a l d e p r e s s i v es y

7、 m p t o m s w e r ee n r o l l e di n t o t h es e c o n d s t a g e a n d u n d e r w e n tt h r e et r e a t m e n tp r o t o c o l s r a n d o m l y ．E v e r y c a s ec o m p l e t e d H a m i l t o n D e p r e s s i

8、 o nS c a l e ( H A M D )a n dH a m i i r o nA n x i e t yS c a l e ( H A M A ) ，M e a n w h i l eb l o o dw a sc o l l e c t e df o rs e xh o r m o n el a bt e s t ，a m o n gw h i c h1 5 c a s e sh a dp l a t e l e t —s

9、 e r o t o n i nt e s t e d ．A t t h es a m et i m e ，2 8m e n o p a u s a lw o m e nw i t h o u td e p r e s s i v es y m p t o m sw e r ee n r o l l e da st h ec o n t r o lg r o u p ，a l lo ft h e mh a ds e xh o r m o

10、 n et e s t e d ，a m o n gw h i c h1 5 c a s e sh a du n d e r g o n ep l a t e l e t —s e r o t o n i nt e s t ．A tt h ee n do ft h ed u r a t i o n o f t h e t r e a t m e n t ，t h e o n e s w h o c o m p l e t e d t h

11、 e p r o t o c o l w e r er e —e v a l u a t e db yt h eH A M Aa n dH A M D ，a n db l o o dw a sc o l l e c t e df o rh o r m o n et e s t f o r t h es e c o n dt i m e ．R e s u l t s 2 1 ．9 ％o f t h e s t u d y p o p u

12、l a t i o n s u f f e r e d f r o m m e n o p a u s a ld e p r e s s i o n ，t h ei n c i d e n c eo fm e n o p a u s a ld e p r e s s i o nw a su pt o4 5 ％i nt h es u r g i c a l l ym e n o p a u s a lp o p u l a t i o n

13、 ．T h ec o n c e n t r a t i o no fF S H ，L H ，5 - H Tw a sl o w e ri nt h ed e p r e s s i o nc a s e st h a nt h a ti nt h ec o n t r o lg r o u p ( P < 0 ．0 5 ) ：I n b o t hg r o u p s ，t h et i t e r so ft h eF S

14、Ha n dL Hw e r ep o s i t i v e l yc o r r e l a t e dw i t h t h e c o n c e n t r a t i o n o f 5 一H T 。w i t h a c o r r e l a t i v e r 0 ．3 9 0 ，0 。3 6 2r e s p e c t i v e l y ．T h e a n t i d e p r e s s a n t e f

15、 f e c t s o f t h e t h r e e d i f f e r e n tt r e a t m e n tp r o t o c o lv a r i e ds i g n i f i c a n t l y ( P < O ．0 1 ) ，w i t ht h em a n a g e m e n to fs e l e c t i r es e r o t o n i n r e p u t a k e