基層全科醫(yī)生兒科急診適宜技術(shù)與基層衛(wèi)生院兒科救治能力現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的:本研究通過現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查了解基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒科急診疾病譜和急救設(shè)備的現(xiàn)狀，進(jìn)一步通過現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查掌握全科醫(yī)生對(duì)兒科急診適宜技術(shù)的了解程度，分析當(dāng)前兒科急診技術(shù)推廣過程中需要解決的問題、缺陷和影響效果的制約因素，進(jìn)一步為兒科急診適宜技術(shù)的推廣內(nèi)容和模式提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:通過統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查表和面對(duì)面調(diào)查兩種方式收集數(shù)據(jù)，采用Epidata3.2建立數(shù)據(jù)庫(kù)，由研究人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的雙錄入，經(jīng)過邏輯檢查形成最終數(shù)據(jù)庫(kù)。運(yùn)用SPSS18.

2、0和MicrosoftExcel2010軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和圖表的制作，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較進(jìn)行F檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較運(yùn)用卡方檢驗(yàn)。采用多因素Logistics回歸來分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生對(duì)急診適宜技術(shù)掌握程度的影響因素。
　　結(jié)果:
　　(1)參加本次研究1095名全科醫(yī)師，7項(xiàng)技術(shù)的總體得分為27.56±5.12，僅有305(27.85％)名全科醫(yī)生及格。經(jīng)多因素Logistics回歸分析發(fā)

3、現(xiàn):不同年齡段的研究對(duì)象對(duì)兒科急診適宜技術(shù)知識(shí)了解度不同，年齡越大及格率越低;環(huán)長(zhǎng)株潭城市群全科醫(yī)生的及格率為34.72％，均高于其他地區(qū)。研究對(duì)象對(duì)7項(xiàng)適宜技術(shù)了解度不同，兒童肺炎、兒童社區(qū)獲得性感染抗菌藥物應(yīng)用和嬰兒與兒童發(fā)熱管理這3項(xiàng)技術(shù)知識(shí)的掌握程度要好于其他技術(shù)。高熱驚厥、兒童液體療法和嬰兒腹瀉與口服補(bǔ)液3項(xiàng)兒科急診適宜技術(shù)在不同地區(qū)研究對(duì)象對(duì)其了解程度存在差異并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(2)58(4.77％

4、)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有購(gòu)置本次調(diào)查范圍內(nèi)的急救設(shè)備。不到30％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擁有氣管切開包、心臟除顫儀、新生兒保溫箱、新生兒輻射臺(tái)和輸液泵等急救設(shè)備。急性呼吸衰竭、心力衰竭和休克的搶救治療在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的較少。不同地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有急救藥品配備率和配備數(shù)量存在差異，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　(3)不同地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中近3年是否有參加兒科進(jìn)修人員的比例存在差異，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=48.60，P＜0.0001）。不同地區(qū)

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中是否有全科醫(yī)生參加兒科培訓(xùn)的比例存在差異，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=54.27，P＜0.0001)。不同地區(qū)護(hù)士參加兒科進(jìn)修或者培訓(xùn)比例存在差異，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.78，P＞0.05）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近3年接受兒科急診技術(shù)繼續(xù)教育、培訓(xùn)人數(shù)的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差為1.32±0.76，不同地區(qū)接受兒科急診技術(shù)繼續(xù)教育、培訓(xùn)人數(shù)的比例存在差異，并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=21.81，P＜0.0001）。
　　結(jié)論:基層全科醫(yī)生對(duì)兒科急診