依那普利對冠心病患者熱休克蛋白70、hs-CRP及心功能水平的影響.pdf

1、目的：炎癥反應在動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展中起著重要的作用，高敏C反應蛋白(bs-CRP)及熱休克蛋70 (Hsp 70)在冠脈粥樣硬化中的水平怎樣，ACE抑制劑依那普利對其影響如何目前還不清楚。本實驗以不同程度冠脈狹窄患者作為研究對象，用或不用依那普利，來了解冠脈狹窄患者Hsp70、hs-CRP及心功能變化，探討上述指標在冠脈狹窄的作用。 方法：以2007年3月至2007年12月在遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院心內(nèi)科入院患者50人為研究對象，根

2、據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果分為以下各組：①1A組，冠脈狹窄一處或多處但程度小于50％，左室射血分數(shù)(left ventricular ejection tion，LVEF)＞50％;②1B組，冠脈狹窄一處或多處但程度小于50％，LVEF＜50％;③2A組，冠脈狹窄一處或多處但程度大于50％，LVEF＞50％;④2B組，冠脈狹窄一處或多處但程度大于50％，LVEF＜50％，⑤正常組，冠狀動脈無狹窄者。所有患者均給予相同的基礎治療，并1B組、2B組

3、加用依那普利，1A組及2A組不予依那普利治療，正常對照組不予上述治療。分別檢測各組患者冠狀動脈造影前、用藥后1天(day，d)、7d、4周(week，w)及8w血清Hsp70、hs-CRP水平，及用藥前、用藥后4w及8w心功能變化。 結(jié)果：1、冠狀動脈狹窄程度越重，hs-CRP及Hsp70水平越高，且二者呈正相關，r=0.645(p＜0.05)；2、嚴格冠心病二級預防在一定程度上能夠降低hs-CRP及Hsp70水平，使用依那普利

4、(B組)的患者能夠在冠心病二級預防的基礎上使其進一步降低(與A組相比，P＜0.05)，且隨著治療時間的延長，作用越明顯。在本實驗觀察時間內(nèi)，8w時作用達到最大，狹窄程度越重、LVEF越低，受益越大(8w時，2B組與1B組相比，P＜0.05)；3、不同程度的冠狀動脈狹窄患者使用依那普利后，心功能均得到改善， 1B組LVEF值由用藥1d的45.2±4.5上升至8w后的49.3±3.1，2B組由43.7±3.4上升至47.5±4.4，均進行組