頸動脈超聲聯(lián)合HS-CRP檢測對冠心病診斷價值的研究.pdf

1、目的：通過探討頸動脈粥樣硬化及超敏C-反應蛋白（high-sensitivity C-reactive proton，HS-CRP）與冠狀動脈病變的相關性，研究頸動脈超聲及HS-CRP在冠心病診斷中的價值。
　　方法：選擇我院心內科疑診冠心病而入院患者190例，入院后進行選擇性冠狀動脈造影。根據(jù)造影結果將患者分為冠心病組和非冠心病組（對照組），再將冠心病患者按病變程度不同，分為單支病變組、雙支病變組和三支病變組。同時行頸動脈超聲檢

2、查，以頸動脈內-中膜厚度（IMT，intimae-media thickness）、頸動脈硬化斑塊Crouse積分及頸動脈硬化總負荷得分（TBS，total burden score）為觀察指標，以及檢測所有患者的血清HS-CRP、血脂等各項指標；將各指標與冠狀動脈病變進行相關分析，并以ROC曲線探討各指標在冠心病預測中的準確性。
　　結果：1.行選擇性冠狀動脈造影檢查確診冠心病者146例，其中單支病變組42例，雙支病變組48例，

3、三支病變組56例；陰性者（對照組）44例。2.冠心病組頸動脈IMT及斑塊檢出率明顯高于對照組（P<0.05），頸內動脈IMT在冠心病組與對照組間差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05），頸動脈分叉處和頸總動脈IMT在冠心病組與對照組間差別有統(tǒng)計學意義（P均<0.05），但在冠狀動脈病變組間差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。3冠心病組頸動脈硬化斑塊Crouse積分值在頸內動脈、頸總動脈及頸動脈分叉處均高于對照組，差別有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）

4、，并且隨著病變支數(shù)增加，積分值增大，斑塊多出現(xiàn)于頸動脈分叉部及其附近。4.冠心病組頸動脈硬化斑塊Crouse積分、頸動脈硬化總負荷得分（TBS）、HS-CRP血清水平高于對照組，并且都隨著病變支數(shù)增加而增大。5、HS-CRP、Crouse積分及TBS均可預測冠心病，ROC曲線分析顯示曲線下面積分別為0.690、0.778、0.763，Crouse積分最大。
　　結論：1.冠心病患者頸動脈IMT值和斑塊的發(fā)生率高于對照組，并與冠狀動