石家莊市郊縣半山區(qū)高血壓流行病調(diào)查與防治.pdf

1、目的： 流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國高血壓患病率和流行病存在地區(qū)城鄉(xiāng)和民族差別：北方高于南方；華北和東北屬于高發(fā)區(qū)；沿海高于內(nèi)地；城市高于農(nóng)村；高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女性高血壓患病率差別不大。本研究旨在通過了解石家莊郊縣半山區(qū)靈壽縣農(nóng)村高血壓的患病率以及影響血壓升高的危險因素，為今后農(nóng)村社區(qū)高血壓防治提供重要的科學(xué)依據(jù)。 方法： 使用1991年高血壓抽樣調(diào)查方法，依據(jù)1999年WHO/ISH診斷高血壓標(biāo)準(zhǔn)，SB

2、P≥140mmHg和/或DBP>90mmHg；或有高血壓史，但2周內(nèi)曾服用降壓藥目前血壓達到正常者均診斷為高血壓。逐戶進行人口檢測和問卷調(diào)查，資料收集統(tǒng)計。 調(diào)查對象為農(nóng)村15歲以上常住農(nóng)民，血壓測量一律使用經(jīng)校正后的水銀柱血壓計，按mmHg記錄。收縮壓取Korotkoff第一音，舒張壓取Korotkoff第五音，柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ時相(變音)的讀數(shù)為舒張壓。受調(diào)者坐位右臂，體息10分鐘后每人連續(xù)測量3次，若前兩次血壓

3、讀數(shù)相差>5mmHg，則相隔2分鐘后，再次測量，取3次讀數(shù)的平均值。測定身高(m)、體重(Kg)、腰圍(cm)、臀圍(cm)、血壓(mmHg)、心率(次/分)并記錄。問卷調(diào)查包括年齡、性別、職業(yè)、家庭收入、文化程度、婚姻狀況、吸煙、飲酒。重要慢性病，包括高血壓、高血脂、糖尿病、腦血管病、冠心病等診斷及用藥資料，早發(fā)心血管疾病及糖尿病家族史。所有數(shù)據(jù)利用SPSS 11.0統(tǒng)計，處理率的統(tǒng)計用卡方檢驗，多因素高血壓患病率采用逐步變量回歸分析

4、，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)果： 整個人群隨機抽樣調(diào)查農(nóng)村常住農(nóng)民共2171人，人群的高血壓總患病率為29.8％，標(biāo)化后患病率為24.1％。與1991年河北省不同年齡組人群高血壓患病率相比，25歲年齡段以后高血壓患病率明顯升高(P<0.01)，65-75歲年齡段后則與1991年相似持平；對于不同的性別，與1991年相比，男性25-35歲年齡段以后高血壓患病率明顯升高，65-75歲年齡段以后則明顯下降(P<0.01)

5、；女性在25歲年齡段以后高血壓患病率明顯升高，65-75歲年齡段以后則與1991年相似持平。 高血壓患病危險與年齡、體重指數(shù)、腰圍、早發(fā)心血管疾病家族史均呈正相關(guān)。 本次調(diào)查共確診高血壓患者648例，知曉率為48.9％，治為36.8％，控制率為4.0％；其中有高血壓病史者307人，知曉率100％，治療率。70.4％，控制率7.2％。新發(fā)現(xiàn)高血壓患者341人，知曉率為12.5％，治療率為8.3％。 1991年全國高

6、血壓抽樣調(diào)查高血壓的知曉率、治療率和控制率分別只有26.3％、12.1％和2.8％，而本組資料顯示2006年靈壽農(nóng)村高血壓知曉率、治療率和控制率均較91年有較大地提高，但絕對控制率仍然較低。女性在各方面均明顯好于男性。 人群收縮壓平均水平隨著年齡增加呈上升趨勢(P<0.01、)，45歲以下人群收縮壓平均水平男性高于女性(P<0.01)，45-64歲人群收縮壓平均水平男女性別差異不顯著，65歲年齡段以上老年人收縮壓平均水平女性高于

7、男性(P<0.05)。人群舒張壓平均水平55-65歲年齡段以前男性普遍高于女性，男性舒張壓平均水平隨著年齡增加升高，55-65歲年齡段達到高峰水平，55-65歲年齡段后下降并低于女性平均水平；女性舒張壓平均水平也隨著年齡增加升高，45-55歲年齡段達到并維持高峰水平。 人群收縮壓平均水平變化趨勢與人群高血壓患病率變化趨勢基本一致。 結(jié)論： 農(nóng)村高血壓患病率的增加可能與經(jīng)濟發(fā)展后不良生活方式增加和人口老齡化有關(guān)，提