廣州市居民高血壓流行病學(xué)研究.pdf

1、本文為了獲得一個能夠全面、系統(tǒng)、有代表性的廣州市居民高血壓流行狀況的基本信息，為今后廣州市開展高血壓綜合防治和衛(wèi)生保健政策的制定和工作重點(diǎn)的確立提供科學(xué)依據(jù)，同時也有利于進(jìn)行國內(nèi)及國際間信息交流，首次開展了全市范圍的高血壓流行病學(xué)研究。 研究對象與方法： 運(yùn)用多階段隨機(jī)抽樣方法，全市13個區(qū)(縣級市)各隨機(jī)抽取1個街道/鎮(zhèn)，再隨機(jī)從樣本街道/鎮(zhèn)中抽取5個居委會/村，每個居委會/村抽100戶家庭為調(diào)查樣本戶，凡抽中的住戶1

2、5歲及以上成員進(jìn)行詢問調(diào)查獲得居民高血壓既往史和個人基本情況，醫(yī)學(xué)體檢獲取血壓值；按隨機(jī)抽樣原則從中抽取25％樣本戶進(jìn)行血脂、血糖檢測。采用Logistic回歸分析方法篩選城鄉(xiāng)居民高血壓相關(guān)影響因素及不同類型高血壓病因模式。 研究結(jié)果： 1.23485名調(diào)查對象中共檢出高血壓患者4034人，廣州市居民粗患病率為17.2％，標(biāo)化患病率為11.4％，其中男性患病率為16.9％，女性患病率為17.5％，男、女間差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義(x2=1.47，P=0.23)。估計(jì)全市高血壓患者72.2～97.8萬人，其中城市48.5～63.7萬人，農(nóng)村23.7～34.1萬人；男性35.6～49.7萬人，女性36.6～48.1萬人； 2.城市居民高血壓患病率19.2％，農(nóng)村居民高血壓患病率為14.1％，城市高于農(nóng)村(x2=103.64，P＜0.01)；男、女高血壓患病率均隨著年齡的增加而上升(趨勢x2男=1769.97，趨勢x2女=2500.61，P＜0.001)，

4、45歲以前男性高血壓患病率高于女性，45歲以后女性高于男性； 3.15歲及以上居民SBP平均水平為118.37±16.87mmHg，DBP平均水平為75.23±9.46mmHg。SBP、DBP平均水平隨著年齡的增加而上升(男性：rSBP=0.485，rDBP=0.271，P＜0.01；女性：rSBP=0.528，rDBP=0.370，P＜0.01)。55歲以前，男性的SBP水平高于女性，55歲以后女性的SBP水平高于男性；隨著年

5、齡的增加，男性DBP始終高于女性； 4.15歲及以上城市居民SBP平均水平為119.60±17.23mmHg，DBP平均水平為75.37±9.60mmHg，農(nóng)村居民SBP平均水平為116.57±16.15mmHg，DBP平均水平為75.03±9.26mmHg，城鄉(xiāng)間SBP、DBP均值差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=13.74，2.66，P＜0.01)； 5.不同體重指數(shù)男性、女性的平均收縮壓、舒張壓均不同，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F值

6、分別為：180.90、232.55、425.65、402.41，P＜0.01)。男性、女性腹部肥胖者的平均收縮壓、舒張壓大于腰圍正常值者(t男=-20.04，-24.00，P＜0.01；t女=-32.12，-29.98，P＜0.01)；男性、女性高血壓的患病率隨著體質(zhì)指數(shù)的增加而上升(趨勢x2男=407.91，趨勢x2女=784.66，P＜0.01)。男性、女性腹部肥胖者的高血壓患病率大于腰圍正常者(x2男=402.53，P＜0.01、

7、x2女=801.96，P＜0.01)； 6.血壓未控制正常的高血壓患者1、2和3級高血壓分別占73.5％、20.6％和5.9％。男性與女性高血壓分級構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.05，P＜0.05)； 7.高血壓患者知曉率、治療率、控制率分別為60.5％、47.7％、26.4％。城市高血壓患者知曉率、治療率、控制率分別大于農(nóng)村，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2知曉率=93.62，x2治療率=68.55，x2控制率=35.51，P

8、＜0.01)； 8.年齡、職業(yè)、腰圍、體質(zhì)指數(shù)、高血壓家族史、高甘油三酯、糖尿病可能是城市居民高血壓的危險(xiǎn)因素。年齡、腰圍、體質(zhì)指數(shù)、高血壓家族史、高膽固醇、低高密度脂蛋白、糖尿病可能是農(nóng)村居民高血壓的危險(xiǎn)因素，教育程度可能是農(nóng)村居民高血壓的保護(hù)因素； 9.年齡、腰圍、體質(zhì)指數(shù)、高血壓家族史、高甘油三酯、糖尿病可能是混合性高血壓的危險(xiǎn)因素；年齡、腰圍、體質(zhì)指數(shù)、高血壓家族史、其他民族、高甘油三酯、糖尿病可能是單純收縮期高