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1、原發(fā)性高血壓流行病學(xué)研究進(jìn)展原發(fā)性高血壓流行病學(xué)研究進(jìn)展原發(fā)性高血壓流行病學(xué)研究進(jìn)展.txt16生活,就是面對(duì)現(xiàn)實(shí)微笑,就是越過(guò)障礙注視未來(lái);生活,就是用心靈之剪,在人生之路上裁出葉綠的枝頭;生活,就是面對(duì)困惑或黑暗時(shí),靈魂深處燃起豆大卻明亮且微笑的燈展。17過(guò)去與未來(lái),都離自己很遙遠(yuǎn),關(guān)鍵是抓住現(xiàn)在,抓住當(dāng)前。本文由kitty01may貢獻(xiàn)pdf文檔可能在WAP端瀏覽體驗(yàn)不佳。建議您優(yōu)先選擇TXT,或下載源文件到本機(jī)查看。中華高血壓雜
2、志2010年9月第18卷第9期ChinJHypertensSeptember2010Vol.18No.9823綜述原發(fā)性高血壓流行病學(xué)研究進(jìn)展易秋艷(綜述)張林潮(審校)1896年ScipioneRivaRocci[1]發(fā)明了袖帶血壓計(jì)后醫(yī)學(xué)界才對(duì)高血壓的生理和病理意義有了深刻的認(rèn)識(shí)。20世紀(jì)50~60年代開展了大量人群血壓分布及血壓與心血管病關(guān)系的流行病學(xué)和臨床研究證實(shí)了原發(fā)性高血壓是引起心血管病的主要危險(xiǎn)因素。在過(guò)去的半個(gè)世紀(jì)高血壓
3、的治療進(jìn)展顯著盡管如此高血壓仍然是一個(gè)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題原發(fā)性高血壓的流行正在全世界范圍內(nèi)增長(zhǎng)[2]而且血壓未得到控制的人數(shù)也在增長(zhǎng)。本文就目前高血壓的流行病學(xué)研究作一綜述。1國(guó)外的高血壓流行病學(xué)11高血壓三率!美國(guó)Framingham研究是世界上心血管防治研究的先鋒在高血壓臨床調(diào)查方面它證明了高血壓可增加心血管病、腦卒中危險(xiǎn)。Framingham研究隨訪30年發(fā)現(xiàn)30~84歲間人群收縮壓連續(xù)升高60~84歲間舒張壓開始下降單純收縮期高
4、血壓多發(fā)生在50歲者。Framingham對(duì)65歲以上的人進(jìn)行調(diào)查男性單純收縮期高血壓的患病率為18%女性為30%。Framingham研究提示高血壓治療舒張壓達(dá)標(biāo)90%但收縮壓達(dá)標(biāo)僅49%。中年和中年以上者高血壓的余生風(fēng)險(xiǎn)為90%表明這是一巨大的公眾健康負(fù)擔(dān)。1994以及19992004年美國(guó)成人高血壓患病率、知曉率、治療率、控制率[7]:美國(guó)國(guó)家健康與都在提高尤其在女性中。在低收入國(guó)家如莫桑比克Dameno等[9]學(xué)者對(duì)25~64歲
5、的當(dāng)?shù)鼐用?323名進(jìn)行評(píng)估結(jié)果顯示高血壓患病率[收縮壓140mmHg及(或)舒張壓90mmHg或服降壓藥]、知曉率(在過(guò)去被衛(wèi)生組織告知患高血壓)、治療率(過(guò)去兩星期接受抗高血壓藥物治療)、受治療患者中的控制率(血壓140接90mmHg)分別為331%(女性312%男性357%)148%(女性184%男性106%)519%(女性611%男性333%)399%(女性429%男性287%)。通過(guò)年齡及受教育程度的校正后城鄉(xiāng)間的差別為:城市
6、女性的高血壓患病率及知曉率均高于鄉(xiāng)村地區(qū)而男性則無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異城鄉(xiāng)地區(qū)的高血壓治療率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異城市女性的高血壓控制率低于鄉(xiāng)村女性而城市男性高血壓控制率高于鄉(xiāng)村男性。日本高血壓流行病學(xué)[10]。2000年日本第5次心血管疾病基本狀態(tài)資料顯示30歲以上人群中475%男性和438%女性的血壓水平14090mmHg日824中華高血壓雜志2010年9月第18卷第9期ChinJHypertensSeptember2010Vol.18No.9本現(xiàn)
7、有高血壓患者約4000萬(wàn)人。近年日本平均血壓水平較19651990年明顯下降而腦卒中發(fā)病率也明顯下降但仍比心肌梗死的發(fā)病率高。根據(jù)日本國(guó)民健康與營(yíng)養(yǎng)狀況資料19562004年日本國(guó)民平均收縮壓水平明顯下降。顯示其在高血壓防治方面的成就。80~90%日本年輕高血壓患者目前仍未接受治療至少未行生活方式干預(yù)。鹽與高血壓關(guān)系密切日本人均攝鹽量11gd限鹽對(duì)降壓治療很重要。12高血壓的地域分布學(xué)者們利用聯(lián)機(jī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析與檢索系統(tǒng)調(diào)查了198001
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