E-鈣粘附素在子宮內(nèi)膜異位癥盆腔病灶的表達(dá)和臨床意義.pdf

1、目的：子宮內(nèi)膜異位癥是一種發(fā)生于育齡婦女的常見疾病，其發(fā)病率高而且有年輕化的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響年輕婦女的身心健康，其病變廣泛、形態(tài)多樣、極具侵襲性和復(fù)發(fā)性，是臨床上的難治之癥。其發(fā)病機(jī)理尚未闡明，目前大多數(shù)學(xué)者仍然認(rèn)可Sampson的經(jīng)血逆流學(xué)說，但逆流脫落的子宮內(nèi)膜細(xì)胞在腹膜卵巢等部位的粘附、種植機(jī)制尚未明確。近期一些研究表明某些細(xì)胞粘附分子包括E-鈣粘附素的異常表達(dá)有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜組織異位粘附的發(fā)生。
　　 本文擬通過觀察E-

2、鈣粘附素在不同的盆腔子宮內(nèi)膜異位病灶的表達(dá)情況，分析不同期別的EM患者E-鈣粘附素的表達(dá)差異，了解E-鈣粘附素在內(nèi)膜異位病灶的表達(dá)規(guī)律，為臨床難以診治的內(nèi)膜異位癥提供診斷支持。
　　 方法：
　　 我們采用腹腔鏡下診斷為子宮內(nèi)膜異位癥的病例，取不同類型子宮內(nèi)膜異位病灶進(jìn)行病理光鏡和免疫組化EnVision法檢查，檢測(cè)其中E-鈣粘附素的表達(dá)情況，并對(duì)患者病情進(jìn)行分期。同樣采用EnVision法對(duì)48例對(duì)照組正常腹膜進(jìn)行了病

3、理學(xué)光鏡觀察和E-鈣粘附素的檢測(cè)。
　　 結(jié)果:
　　 1.在不同類型腹膜子宮內(nèi)膜異位病灶E-鈣粘附素的表達(dá)情況：E-鈣粘附素的表達(dá)水平在白色病變較紅色病變和褐色病變?yōu)榈?，差異有顯著性(P<0.05)。
　　 2.在卵巢和子宮內(nèi)膜異位病灶與正常腹膜比較，E-鈣粘附素的表達(dá)差異無顯著性(P>0.05)。
　　 3.不同期別的子宮內(nèi)膜異位病灶中，III，IV期病灶E-鈣粘附素水平較I，II期高，差異有顯著性(

4、P<0.05)
　　 4.在腹腔鏡下診斷為子宮內(nèi)膜異位癥的病人，病理光鏡符合率約為70％，應(yīng)用免疫組化法分析E-鈣粘附素表達(dá)水平，對(duì)病理確診子宮內(nèi)膜異位癥的陽性預(yù)測(cè)價(jià)值為89.80％。
　　 結(jié)論：
　　 1.E-鈣粘附素在各種腹膜病灶類型中，按照白色病灶，紅色病灶，褐色病灶順序，E-鈣粘附素的表達(dá)水平逐漸升高，提示E-鈣粘附素的表達(dá)水平可能與病灶的范圍、深度、患病時(shí)間久暫正相關(guān)。
　　 2.E-鈣粘附素