子宮內膜異位癥患者腹膜病灶神經(jīng)蛋白基因產(chǎn)物9.5的表達及其臨床意義

1、浙江大學醫(yī)學院碩士學位論文子宮內膜異位癥患者腹膜病灶神經(jīng)蛋白基因產(chǎn)物9.5的表達及其臨床意義姓名：姚慧嬌申請學位級別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學指導教師：張信美20100101浙江大學碩上學位論文 中文摘要無相關性。提示，內異癥相關腹膜病灶神經(jīng)纖維分布與患者的疼痛癥狀有關，但神經(jīng)蛋白標志物的選擇也是至關重要。P G P 9 ．5 是一種高度特異性的泛神經(jīng)標志物，可檢測有髓與無髓神經(jīng)纖維( A a 、A 6 、A r 、A 6 、B 纖維、C 纖

2、維) 。免疫組織化學證實，P G P 9 ．5 不僅可出現(xiàn)在中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)所有神經(jīng)元及神經(jīng)纖維，還可出現(xiàn)在很多神經(jīng)內分泌細胞以及卵巢黃體?；谝陨系难芯勘尘?，我們設計了本實驗，采用P G P 9 ．5 作為檢測指標來檢測內異癥患者腹膜病灶神經(jīng)纖維分布，旨在探討內異癥腹膜病灶神經(jīng)纖維產(chǎn)生分布與患者臨床疼痛癥狀以及發(fā)病的關系，為臨床研究內異癥疼痛發(fā)生機制提供實驗室依據(jù)。材料和方法1 ．研究對象：選擇2 0 0 8 年1 2 月．2 0

3、0 9 年6 月在在浙江大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院住院手術并經(jīng)病理證實的各期( r A F S 分期，I 期= 6 ，I I 期= 8 ，I I I N = 8 ，I V = 1 0 ) 內異癥患者的腹膜病灶組織3 2 例，其中伴疼痛與不伴疼痛各1 6 例，對照組為同期在我院住院手術并經(jīng)病理確診為子宮肌瘤且不伴疼痛患者的正常腹膜組織。2 ．研究方法：2 ．1 腹膜神經(jīng)纖維分布的檢測應用泛P G P 9 ．5 ，使用免疫組化E n v i s i

4、 o n 二步法染色，檢測3 2 例內異癥患者( 伴與不伴疼痛各1 6 例) 的腹膜病灶組織和2 0 例對照組腹膜組織中神經(jīng)纖維的分布。2 ．2 術前疼痛評分及疼痛類型的判定’采用視覺模擬( V A S ) 評分方法給內異癥組患者進行術前疼痛評分。V A S 評分標準是從無疼痛到劇烈疼痛分為1 0 級，無痛為。分，劇烈疼痛為1 0 分。采用統(tǒng)一的V A S評分卡由一個專業(yè)已培訓人員與患者交談，由患者指明疼痛的嚴重程度及疼痛的類型。如患者